十年前的除夕夜，消化内科病房医护人员全力以赴地抢救病人，一个个病危通知书下达，有住院病人病情变化的，有两个均为上消化道大出血，一个肝癌并发上消化道大出血，一个为消化性溃疡出血，由于出血过多，两个病人因失血性休克而死亡。那么是什么原因引起出血？上消化道出血病人应注意什么呢？

上消化道出血病因

国内最常见的病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌，根据解剖位置，将其病因归纳如下：1.胃肠道疾病：食管疾病；胃十二指肠疾病。2.门脉高压。3.上消化道邻近器官或组织的疾病：胆道出血；胰腺疾病累及十二指肠。4.全身性疾病：血液系统疾病、泌尿系统疾病（CRF）、血管性疾病如过敏性紫癜等、结缔组织病如系统性红斑狼疮、应激性溃疡、急性感染。

上消化道出血应注意的事项

1.环境适宜：保持安静舒适的环境，室温要适宜，注意保暖，以免诱发其他疾病，不利于病情恢复。

2.饮食原则：出血期间一般遵医嘱禁水禁食，（1）肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血，是最凶险的三大合并症之一，如抢救不及时会危及生命，饮食上要严格控制，千万不能吃硬的东西，尤其是坚果类、油炸类、烤制类食品，严重者甚至连饺子都不能吃，过年大多是因吃饺子致消化道出血而住院肝病病人。（2）韭菜、芹菜和小油菜或整颗炒青菜等为高纤维素的食物，进食这些食物或过硬的食物，增加胃肠蠕动和反复摩擦，导致胃底静脉曲张破裂出血，或者坚硬食物如花生、豆、排骨、瓜子或骨刺划破曲张静脉或损伤胃和十二指肠的溃疡面血管导致大出血。如果要吃青菜，要将青菜切细切碎一点。（3）日常饮食营养丰富，清淡易消化，避免过饥、过饱、暴饮暴食、产气过多的食物如碳酸饮料、浓茶咖啡等;饭菜温度是温的，过冷过热均引起血管收缩或扩张诱发出血。（4）改变饮食习惯，不要狼吞虎咽，学会细嚼慢咽，少量多餐。（5）戒烟、戒酒。吸烟能促进胃酸分泌，破坏胃粘膜的完整性，还可降低治溃疡药物的药效，使溃疡面难于愈合。大量喝酒或长期喝酒致肝功能损害，发生酒精性肝病，严重者肝硬化、肝功能衰竭等。

3.遵医嘱服药，避免服用某些药物，如溃疡病避免服用阿司匹林、去痛片、消炎痛，激素类药物；肝硬化禁用损害肝脏的药物。

4.情绪平稳：保持良好心境和乐观主义精神，正确对待疾病；稳定情绪，避免长期精神紧张及过度劳累。

5.生活规律：早睡早起，不要熬夜，劳逸结合，适当运动，有助于病情恢复。如厕注意观察有无黑便，坐起、站立时动作宜缓慢，如有头晕、心慌、出汗应及时告知医护人员。

6.定期复查，如出现呕血，黑便，立即就医。

“健康”人如何健康过大年？保“胃”健康！

1.饮酒的管理：春节期间，亲戚朋友欢聚一堂，把酒言欢，可提升过节的气氛，谁知不恰当饮酒对身体造成危害的，白酒不仅不养胃，还会对胃粘膜造成刺激，长期饮酒可以发生胃炎、胃溃疡而发生急性上消化道出血。（1）喝酒前先正常饮食，保护好胃粘膜，切记空腹饮酒。（2）避免喝“混搭酒”，像白酒、红酒、啤酒混着喝，会加速酒精在全身的扩散和渗透，对胃粘膜的损伤更大，饮酒不要过快，更不要太猛，否则机体不能有效分解乙醇而出现醉酒。如果出现头晕、乏力、心慌等症状应停止喝酒，可以喝蜂蜜温水等，如未好转立即到医院就诊。

2.饮食管理：春节期间，家家户户大鱼大肉，却忽视了可能带来的健康隐患，特别是容易伤到胃。春节饮食如何保护好胃，预防胃病复发或胃肠受到刺激损伤糜烂出血？（1）饮食要节制。在面对丰盛菜肴和美酒时，切勿暴饮暴食。少油腻食物，进食八分饱，果蔬类占二分之一以上。（2）食物暖软为宜。天气寒冷，因此在食物选择上，应考虑适当进食一些能够暖胃的食物，如小米、糯米、羊肉、姜、大枣等。饮食总体原则以暖、软为宜，在制作过程中选择蒸、煮、炖等烹饪方法。（3）要定时定量进餐。