1. 哪些患者需要进行前列腺手术

要不要做手术要看患者的具体情况，轻一点的可以不做手术，但如果是因为前列腺炎引起的神经或者精神方面的异常，就要做手术，重度慢性前列腺炎可能会导致精神异常、神经衰弱，所以重度慢性前列腺炎需要手术。前列腺炎伴有结石也要做手术，一般来说，慢性前列腺炎的患者都会有多发性前列腺结石，这种情况下，男性前列腺组织排出前列腺液就会受阻，需要手术治疗。慢性前列腺炎合并膀胱颈硬化也要进行手术治疗，长期治疗不能治愈，尿道嵴肥大、膀胱颈部硬化、脓疡均可手术。

2. 前列腺手术方式有哪些

前列腺手术方法可分为传统开放式手术和微创手术，传统的开放式手术是经下腹入路切开膀胱，用手指切除前列腺腺体，由于出血多，创伤大，恢复缓慢，目前已基本被淘汰。所谓微创手术，就是在尿道里放一面手术镜，通过镜子和摄像头与外部的监视器相连，就像是医生在看电视一样，就能完成手术。电切术和激光手术是微创手术中最常见的两种。电切术就像是削苹果，一根一根的切除前列腺内腺，如果把橙子比作前列腺的话，那就是一条一条的切掉橘瓣，只留下橘皮，没有橘瓣的话，里面的空间就会更大，排尿也会更加顺畅。激光手术分为钬激光、镱激光、绿激光等，激光手术有两种方法，一种是剥橘子，一块一块地切，叫剥橘法。还有一种方法，就是整个切除，然后用组织粉碎器将其抽出来，不管是哪一种术式，目的都是让尿道更加通畅。

3. 前列腺手术后的护理

3.1 心理调节

要保持良好的心态，不要多愁动怒，也不要劳累过度，尽量多排尿，避免长期憋尿，否则会对逼尿肌造成损伤，从而影响排尿功能。

3.2 用药指导

部分患者出院后可能会出现尿频、尿急、尿痛、起始段血尿等尿失禁症状，医生会根据患者的具体情况给药，在院外用药，要遵医嘱按时、按疗程服药，服药后要及时就医。

3.3 饮食调整

饮食方面需要加强营养，饮食上要以清淡为主，多吃蔬菜和水果，同时要注意补充优质蛋白（如：蛋、奶、肉、鱼等），尽量不要吃辛辣油腻的食物，同时要戒烟喝酒。平时要多喝水，白天多饮，晚上适量喝水，保持大便通畅，如果出现便秘，可以在医生的指导下服用缓泻剂。

3.4 适当锻炼

生活要有规律，工作要劳逸结合，不要过度劳累，要做适当的体力劳动。做完手术后的6-8个星期之内不要骑自行车，不要坐硬板凳，不要久坐久站，要防止臀部受凉，要避免同房，防止大便干结，防止感冒，如果出现反复咳嗽、打喷嚏的情况，要及时就医，避免腹压升高，压迫、摩擦、损伤前列腺，导致术后出血。

3.5 盆底肌肉康复训练：部分患者在拔尿管后会出现尿失禁的症状，尿控能力较差。可以通过情景设想法来进行盆底肌康复训练，比如做忍憋大小便动作（运动前排空大小便）。建议每天坚持3-8组运动，持续8周以上，可以做吸气—收缩盆底肌（提肛运动），持续6-10秒钟，然后呼气—慢慢放松，休息5-10秒；每组20-30组；

3.6心理护理：

前列腺手术后创面粘膜修复大概需要一个月左右的时间，如果还是有排尿困难或者尿频、尿急、尿痛的症状，一般都是在出院后的一段时间内出现的。少数术后有尿潴留者，其排尿动力不佳者，仍需留置导尿管2~4周，以观察其效果。

尿失禁患者容易产生社交恐惧心理，害怕出门，需要家人在心理上和行动上给予支持，教患者正确使用成人纸尿裤，同时做盆底肌康复训练，帮助患者更好地融入朋友圈，积极锻炼盆底肌。

3.7定期复查：泌尿外科术后一月复查，如果患者在出院后出现血尿，发热，排尿困难，尿失禁等症状，应及时就诊。

结束语

前列腺手术后患者需要进行综合护理，患者需要结合医生建议，养成良好生活习惯，做好伤口和心理调节，以帮助患者尽快回归正常生活。