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如何预防职业性噪声聋
2024-03-06 15:04:54
作者:谭文柱
作者单位:成都市新都区疾病预防控制中心

随着科技水平的不断进步,新技术、新工艺、新设备和新材料的广泛应用,使得新的职业病危害因素不断涌现,导致职业病逐渐呈现出新型化、多样化的趋势。在众多职业病中,噪声聋作为一种高发性的职业病之一备受关注。据统计数据显示,我国有超过1千万工人长期暴露在高噪声作业环境中,其中数百万人患有不同程度的噪声性听力损失,约有一百万人患有职业性噪声聋。那么,什么是职业性噪声聋?如何科学预防职业性噪声聋?

什么是职业性噪声聋?

职业性噪声聋是指在职业生产活动中长期接触噪声而引起的一种进行性感音神经性听力下降。这种疾病主要出现在船舶业、制造业、钣金、纺织、矿山开采、电子行业等领域,被认定为常见的职业病之一。受影响者通常在工作环境中长期暴露于超过85分贝的强噪声中,导致听力下降,严重情况下,患者可能出现鼓膜穿孔、内耳出血、耳痛、眩晕、耳聋等症状,且还可能对心血管系统、消化系统及内分泌系统等造成影响。目前尚无理想的治疗方法,因此预防显得尤为重要。

职业性噪声聋的症状表现

1.听力下降。听力下降常常在经历爆震伤后出现,有些情况下会在短时间内完全丧失听力,然后逐渐恢复,严重的爆震伤可能会一次性导致永久性聋。

2.耳鸣。耳鸣是一种常见现象,爆震后可能会立即出现,通常呈高调,并持续相对较长的时间。

3.耳痛。耳痛通常出现在鼓膜穿孔或鼓室粘膜撕裂等情况下。中耳受损伤时,一般数日内可自行消退。

4.头痛。在强烈的爆震后,严重情况下可能伴有脑震荡,导致头疼、头晕等症状。

5.眩晕。常呈现为旋转性眩晕,表现为恶心、呕吐以及平衡功能失调等症状。

6.其他症状。爆震除了对听觉器官造成损伤外,还可能引起全身性损伤。例如,在爆炸和火器发射时,可能会伴随着肺部损伤。

如何预防职业性噪声聋

1.控制噪声源。通过优化机械设备的构造,调整生产工艺,提升加工精度等手段,将原本嘈杂的设备转变为静谧或无声的设备,这是有效根治噪音危害的根本之策,也是企业应该承担的责任。

2.阻断噪声。采取隔音、吸音、消音、隔振和减振等措施来阻断噪音传播,或尽量让工作岗位远离噪音源,也是非常有效的措施。

3.控制暴露时间。可以采取轮班作业,让工作人员在休息时尽量待在没有噪音的区域。

4.加强个体防护。佩戴耳塞、耳罩,使用护耳器等个人防护用品是非常有效的防范措施。在进入噪音作业场所之前,务必检查耳塞和耳罩是否正确佩戴。规范佩戴耳塞和耳罩是最后的防线:防护耳罩可以减少10~30分贝的噪音,而耳塞可以降低5~15分贝的噪音。如果工作环境的噪音强度达到100分贝,最好同时佩戴防护耳罩和耳塞。

5.职业健康检查。职业性噪声聋的发病是隐匿的,早期主要影响高频听力,对语言听力的影响相对较小。因此,定期进行职业健康体检,及时发现异常,避免进一步接触,是非常重要的。

6.推动宣传和教育工作。积极推广关于噪音危害、控制、预防和治疗等科学知识以及相关法律法规的普及,提高员工对防噪的认识和行动力。同时,重视加强职业卫生和职业病防治人员的专业技能培训,以确保他们具备足够的知识和技能来有效应对工作场所的挑战。

职业性噪声聋的治疗

对于治疗噪声性耳聋,建议患者在采取措施时首先应该远离噪声环境,尽可能避免噪声对听觉系统造成的伤害,以免听力进一步受损。同时,建议患者尽早前往当地正规的职业病防治医院进行诊治,以免延误病情。目前,对于职业性噪声聋的治疗尚未有理想的方法,通常采用综合疗法包括:使用安定等镇静药物;补充B族维生素和维生素C;使用促进毛细血管扩张的药物,例如6542、烟酸等;丹参和低分子右旋糖酐对于改善内耳微循环有一定效果;可以考虑尝试高压氧舱和针灸疗法。

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