二甲双胍是什么

二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的口服药物。它通过抑制肝糖原分解、提高细胞对葡萄糖的摄取和利用，降低肝脏糖原合成等作用，可以有效地控制血糖水平。同时，二甲双胍还具有降低血脂、减轻体重等作用，对预防心血管疾病也有一定的保护作用。只要无禁忌证，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、缺氧、肝肾功能严重损害等，患者又能耐受，二甲双胍就是治疗2型糖尿病的首选用药，所以长期服用二甲双胍不会“失效”。但需要注意的是，二甲双胍的使用应在医生的指导下进行，不宜自行随意使用。

二甲双胍到底该不该长期服用

二甲双胍要不要长期服用，主要取决于用二甲双胍的目的。如果对于糖尿病的患者，糖尿病是终身的疾病，如果吃二甲双胍以后，没有特殊情况下建议长期口服。但是有初发的血糖高，特别高的2型糖尿病患者，可能开始的时候会给加上药，随着饮食控制、适当运动，血糖控制比较好，二甲双胍也可以短暂停用。血糖如果能够维持，可以继续通过饮食和运动来控制，但如果控制不好，可以再把二甲双胍加上。二甲双胍目前是控制2型糖尿病的主要用药，主要是源于可以降糖减重。相对经济学效益非常值得，还有很多的作用，包括抗肿瘤、降低心脑血管的并发症，是非常经济实惠的药物。但有极个别的情况下可能会用不了，就包括了心功能不全，有慢性的慢阻肺或者有缺氧的疾病、哮喘、严重的肝功能不全或者肾功能不全，上述疾病二甲双胍的使用就会受到限制。

长期服用二甲双胍会造成不良反应吗？

1.消化道不良反应

二甲双胍是一种降糖药物，可以减少肝糖原的输出，抑制糖异生，从而达到降低血糖的作用。部分人群服用后可能会刺激胃肠道黏膜，导致胃酸分泌过多，损害胃肠道功能，从而有可能导致吃二甲双胍经常消化不良。可能出现腹痛、腹胀、腹泻、胃烧灼感、恶心、呕吐、口中有金属味等不适症状。

2.神经系统不良反应

二甲双胍有时可能导致维生素B12的吸收不良，从而导致维生素B12缺乏。维生素B12缺乏可能与神经病变的发生有关，倘若身体缺乏了维生素B12的摄入，这些物质不能正常供大脑产生调节情绪的能量，就会出现焦虑，抑郁，头晕头痛等症状，还有可能出现脸色不好，浑身没劲等乏力的现象，特别是女性患者还会出现月经量减少的症状。

3.乳酸性酸中毒

二甲双胍是一种降糖药物，临床主要用于治疗糖尿病，在用药期间如果发生缺氧，人体肌肉就会进行无氧代谢，导致乳酸产生过多，从而形成乳酸酸中毒。另外，在使用任何药物期间都应当避免饮酒，如果使用二甲双胍期间发生酗酒，酒精进入人体会抑制乳酸代谢，乳酸在体内会堆积过多，此种情况也会造成中毒的发生。此外，糖尿病患者由于体内血糖过高，很容易受到感染，如果发生严重感染可影响机体的正常供氧，此时使用二甲双胍可造成乳酸酸中毒。

4.贫血

二甲双胍影响胃肠道对叶酸、维生素B12吸收，导致叶酸及维生素B12不足，因此容易引起巨幼细胞性贫血，此时需要补充叶酸、维生素B12，从而可以纠正贫血。另外，糖尿病患者发生贫血，还可能是由于合并糖尿病肾病，发生肾性贫血，建议患者及时到肾内科就诊。患者可以补充铁元素来纠正肾性贫血，发生严重贫血时，可以使用促红细胞生成素注射治疗，以提高血红蛋白水平。