扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术。扁桃体手术虽然不大，但由于扁桃体位于“咽喉要道”，手术后非常容易出现并发症，其中最常见的就是术后出血。

扁桃体切除术后出血发生的时间节点

1.术后24～48小时。这个时间大多是因为术中一些调皮的小血管在手术后隐藏起来了，在术后当时不出血，等到夜深人静时，就静悄悄的出来“淘气”；其次是扁桃体术中已经凝好的血管表面的痂皮脱落，导致出血；再次就是与患者的饮食、哭闹、清嗓的方式不当等因素有关。

2.术后1周左右。有人会问，手术都已经好了一周了，为什么还容易出血呢？其实，扁桃体术后在扁桃体窝内会形成一层白膜，我们可以把白膜看成是卫士，它可以抵御一部分细菌、病毒等外界伤害，术后1周左右白膜逐渐脱落，白膜脱落后一些未长好的新鲜创面或血管就会暴露出来，引起出血。而且，有些患者术后1周回家后，自我感觉良好，在饮食上就会放松警惕，促使白膜过早脱落，这样也会加剧术后出血的发生。

主要预防措施

1.术后不要用力咳痰，避免剧烈咳嗽、打喷嚏等。

2.术后按照指引正确饮食。一般术后7～14天是饮食的关键时期，术后第二天应鼓励进食，多饮水，以便加快创面愈合，同时保持电解质平衡，避免因缺水而出现发热、继而出现局部感染的发生。建议小儿饮水量每日保持在1000～2000ml。

3.手术后当天尽量少说话，术后第二天可尽量多说话、多漱口、多进食，以减少扁桃体窝瘢痕粘连。

4.手术后1～2天扁桃体窝手术创面会长出白膜，是正常现象，请此时保持口腔清洁，可用淡盐水或复方硼砂溶液等漱口水漱口，保护白膜健康生长，有利于创面早日愈合。

5.再次强调：饮食上以无渣、无刺激性饮食为主，加强营养，1个月内忌食辛辣刺激、带渣饮食。

6.增强体质，防止感冒，但1个内内避免做剧烈运动、大声讲话，尤其应关注小朋友。

如果真的发生出血了怎么办？

针对第一个高峰，其实患者一般都不用太担心，因为这时您还在医院，请立即通知医护人员，让他们为您进行相应的处理。针对第二个高峰，由于无特殊可能您已经出院回家了。居家时，如果是出现少量的血丝，其实不需要慌张，一般考虑是创面的渗血，可以口含冰水，这样有利于血管收缩，起到止血的作用，然后就继续观察。但如果出血量很多，甚至是一口口的吐鲜血，很有可能是小动脉出血，此时需要紧急处理，所以请务必尽快就诊。就诊后，医生会根据具体情况进行相应治疗，有可能会给予诸如双极电凝、必要时可能需要进手术室探查止血等止血措施。