在医学上喉气管异物是耳鼻喉科的一种急症，患者常常由于就诊不及时、短时间内不能有效解除喉梗阻，而出现窒息死亡。

几个月前，笔者所在医院急诊科来了一名呼吸困难患者，中年男性，既往健康，患者不能讲话，呼吸费力，不能平卧，经询问陪同人员患者系20分钟前口内假牙脱落所致。急诊科立即请耳鼻咽喉科，消化科等相关科室急会诊，因患者存在呼吸困难，喉梗阻表现，根据病情需立即明确是否存在喉气管异物可能。笔者作为当时耳鼻喉科病房值班会诊医生，陪同患者急忙来到喉镜室，行喉镜检查。在喉镜下见一大块义齿嵌顿在声门及气管上段，患者因干呕及呼吸费力不能配合喉镜下异物取出。请示上级科主任建议全麻下行异物取出。患者喉梗阻严重随时有窒息死亡可能，术前向患者家属简明扼要交代风险后，在麻醉科医生配合下，笔者顺利的将喉气管异物顺利取出，使患者脱离生命危险。

患者一旦发生喉气管异物，会发生刺激性咳嗽，伴有不同程度的呼吸费力，如异物卡在声门会出现失声，如异物较大、喉梗阻症状会较重，患者会在几分钟内窒息死亡。患者一旦呛咳后出现刺激性咳嗽，伴有呼吸费力，应及时就医明确诊断。

以前在医院遇见喉气管异物常采取“无麻”异物取出，这样存在巨大风险，如缺氧二氧化碳蓄积不能有效缓解，诱发呼吸心脏骤停等风险。现多数医师主张：可疑喉气管支气管异物患者，均应在全麻下行支气管镜检查，“无麻”仅在紧急情况下使用。

喉气管异物取出术的特殊之处在于：操作在呼吸道内进行，无法实施经口气管插管保证通气安全，手术承担巨大麻醉风险。麻醉较深抑制呼吸，但又无法实施有效的人工通气，增加麻醉风险；麻醉过浅，患者躁动及迷走反射增加手术取出难度。目前喉气管异物取出还是有一定风险的。全麻静脉复合麻醉，术中采用高频喷射通气（HFJV）被公认是一种安全有效的通气给氧技术。

容易造成喉气管异物的东西，在生活中还是很常见的，常见病因有儿童口内含异物，哭笑嬉戏过程中突然发生呛咳所致，如花生，瓜子，果冻，笔帽，玩具零件等；昏迷、酒醉、有脑梗塞后遗症患者，由于吞咽功能不全，也是喉气管异物好发人群。在现实生活中，假牙的使用在人群中所占的比例还是很大的，为了便于清洗，人们常常佩戴可摘卸的那种义齿，这就增加了喉气管异物，食管异物的发生可能性，义齿大都带有金属钩，这也使异物脱落后增加了后续手术的风险及并发症的出现。因此假牙佩戴者，要有预防风险发生意识，避免给自己造成伤害，甚至为此丢掉性命。

喉气管异物患者，生死一瞬间，防胜于治，我们还是要普及公共卫生知识，避免高危人群发生喉气管异物！