什么是钙？

钙是人体含量最多的矿物质元素，占成人体重的1.5%-2.0%。而其中约99%的钙以骨盐形式存在于骨骼、牙齿中（称为骨钙）；其余1%以结合或游离的离子状态存在于细胞外液、血液、软组织及组织器官中，统称为混溶钙池（也称为血钙）。机体主要通过内分泌系统的甲状旁腺激素和降钙素及活性维生素D调节混溶钙池与骨骼钙保持动态平衡。平常说的缺钙，是指骨骼钙缺乏。

钙对我们来说十分重要。钙在人体中的作用：构成骨骼和牙齿的成分；维持肌肉与神经的活动；稳定情绪，强化神经传导感应，使得情绪稳定、缓和紧张焦虑等；促进血液凝固；调节机体酶的活性；维持细胞膜的稳定性。婴幼儿及儿童缺钙，则会导致X型腿、O型腿、龋齿、生长迟缓、身高不增、含胸驼背、小腿抽筋等；孕产妇缺钙，则会导致小腿抽筋、牙齿松动、水肿、妊高症、腰腿酸痛、骨痛、骨软化等；中老年缺钙，则会导致腰腿酸痛、背痛、无力、手足麻木、小腿抽筋、牙齿松动脱落等。因此，为身体补充充足的钙，是每个年龄段的人都应该重视的事。

那么，面对市面上五花八门的口服钙剂，我们该如何选择呢？

目前市场上钙制剂可分为四类：无机钙、有机钙、生物钙制剂和新型钙。

无机钙主要包括：氯化钙(活性钙)、碳酸钙、磷酸氢钙、氯化钙、氢氧化钙等。无机钙的含钙量较高，但是大都溶解度低，胃肠道刺激极大。这类钙剂的消化吸收均有赖于胃酸的酸化，解离出Ca2+，而Ca2+容易在碱性的小肠液中生成胶稠状的Ca(OH)2沉淀，使Ca2+难以被人体吸收，同时Ca(OH)2胶稠状物可粘附在肠壁表面，进一步影响其它营养元素的吸收。

有机钙主要包括：葡萄糖酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等。它们的作用特点：溶解度较高，胃肠刺激较小，但是钙含量偏低。同无机钙一样，在胃酸环境中解离，以离子形式吸收。

生物钙制剂主要有海藻钙、龙牡壮骨冲剂等，一般都由富含钙的天然原料或贝壳经高温煅烧而制成，它们的特点是离子化程度高，易被机体吸收利用，不过有些生物钙制剂中含有对机体有害的元素，如铋、铅、镉等，因而长期服用会产生潜在的重金属中毒的可能。

新型钙主要有氨基酸螯合钙，它是由氨基酸螯合钙、镁、锌、铜、钒、锰、硅、硼、磷酸氢钙、维生素D3、抗坏血酸钙等组成的复方制剂，特点是含钙量高，并且不受胃酸缺乏的影响，在体内吸收利用充分，不过价格相对比较昂贵。

不同人群的缺钙原因并不相同，因此临床上在选择钙制剂时应根据其年龄及个体的生理特点、病理机制等进行选择。儿童时期由于各器官发育不健全，因此在选择钙剂时应选择对胃肠刺激性小、溶解度高、吸收利用度高的钙制剂，一般多选有机钙制剂。而老年人由于机体各器官的功能逐渐衰退，尤其是胃肠功能减弱，消化液分泌减少，胃酸缺乏，故老年钙缺乏患者应选择水溶性好的钙制剂。怀孕及哺乳期妇女的肠钙吸收率明显高于怀孕前妇女，故怀孕及哺乳期妇女也应当补充适量钙剂。而绝经期妇女由于体内雌激素分泌减少，且骨吸收速度增加，骨量减少，故需补充较多的钙，同时还要加服适量的雌激素。

钙制剂我们该如何服用呢？

口服补钙以早晨和临睡前服用为佳，原因是人的血钙水平在后半夜及清晨最低，这样可使钙剂得到充分吸收和利用。且钙剂半衰期短，采用分次(每日3—4次)服用比一次服用吸收好。对胃酸分泌正常的人可在两餐间服用以减少食物对钙吸收的干扰，而胃酸缺乏者不宜空腹服用。对碱性强的钙剂则要与食物同服以减少对胃的刺激性。对需长期补钙患者，则以间歇补钙为佳，可采用服用钙剂2个月，停用1个月后再重复使用，这样可以减少铝的吸收，以防止脑软化症和骨质疏松的发生。

随着人们自我保健意识的不断增强，缺钙补钙的问题已经越来越得到人们的重视。但是补钙也需要因人而异，对症用药，只有合理选择和正确使用钙制剂，才能充分发挥它的重要作用。