规范用药
心肌梗塞主要是因冠状动脉粥样硬化斑块形成、破裂、继发血栓形成,导致冠脉管腔完全闭塞,诱发急性心肌梗死的一种临床综合征。临床上心肌梗塞的主要治疗方式是再灌注治疗,需采取冠状动脉支架植入手术或进行冠状动脉搭桥手术以开通血管,同时辅以规范的冠心病二级预防用药治疗,如在医生指导下用阿司匹林、氯吡格雷等药物抗血小板,他汀类药物调脂、稳定斑块,β受体阻滞剂控制心率,ACEI或ARB类的药物改善心肌重构。经过多重规范治疗,可能会改善心肌梗塞患者的病情以及预后,但一般也难以治愈,仅可尽量控制症状、延长生存时间。
日常休息
心肌梗死属于比较常见的急性心血管系统疾病,其主要是由冠状动脉粥样硬化所导致,患者会出现急性剧烈而持久的胸痛、心律失常等,部分患者还会出现心力衰竭,会对自身的健康造成比较大的影响。因此患者需要绝对卧床休息,保证充足的睡眠,家属尽量不要打扰,卧床休息能够有效降低心肌耗氧量。
适量运动
患者情况进一步好转后,其康复活动可适当增加,定时定量步行、气功(如静养功、松静功)和配合医疗体操为主,亦可在野外进行医疗行走,骑自行车、划船、爬楼梯等强度适中的有氧运动。随体能进一步恢复,可逐渐增加练习的距离和次数。再经过一段时间的康复体疗后体能基本恢复,在家人和医生的监护下,逐渐增加运动负荷量。运动医学专家建议,为了提高心肌梗塞患者的有氧代谢能力,改善心脏功能,可选择一些有氧耐力型运动项目。
合理饮食
患者康复期应该吃粗纤维食物、高蛋白食物、高维生素食物比较好。如果不能确定是否适合吃,也可以到医院咨询医生,以确保患者术后正常恢复。如茄子、芹菜、油菜、燕麦等,这类膳食纤维可以促进肠道蠕动,起到预防、缓解便秘的作用,避免患者用力排便导致腹腔压力过高,再次诱发心脏疾病;或高蛋白食物补充身体所需营养,为疾病恢复提供所需能量,如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等,肉类尽量选择瘦肉部位,有助于增强体质。但要注意,康复期避免吃辛辣、油炸食物,要保持清淡饮食,也可以适当吃一些白粥、蔬菜粥、软面条等食物,注意饮食健康搭配。
注意情绪
康复期病人较多考虑疾病的愈后和对今后工作与生活的影响,从而产生焦虑、抑郁情绪。因此,对心肌梗塞病人应注意情绪护理。首先,要为患者创造舒适、安静的环境,良好的环境可以让人感到轻松愉快,对病人更是如此。其次,护理人员应当多与患者进行沟通,为患者讲解治疗方法以及注意事项,要鼓励和安慰患者,排除患者烦躁紧张的情绪,树立患者战胜疾病的信心,保持一个良好的心态,乐观面对,并积极治疗。
预防冠状动脉粥样硬化
心肌梗塞患者冠脉中往往有大量肥大细胞聚集,后者可释放白细胞三烯、组胺和某些前列腺素。心肌缺血时,白细胞还可释放游离氧基而损伤内皮细胞。白细胞释放的某些产物可使血小板活化、血管痉挛、血管通透性增强以及嗜中性粒细胞游移。因此,血小板、白细胞、前列腺素和白细胞三烯的上述作用就构成了动脉粥样硬化和冠心病发病的重要机理。所以,建议在日常生活中,戒烟戒酒,以免长期吸烟或饮酒导致血管内皮受损,血管弹性降低。通过预防冠状动脉粥样硬化来减少心肌梗塞的复发几率。
以上就是心肌梗塞患者康复护理时应该注意的事项,除上述事项外,患者需定期前往医院复查血糖、血压、血脂,因为这些因素超标可能引发心肌梗死的复发。