催吐和洗胃
1、在了解患者洗胃禁忌症后,对患者进行相应的催吐处理,可以通过饮用温盐水、吐根糖浆等方法,达到减少毒物的吸收。在洗胃的时候需要对患者体位进行固定,同时用物准备齐全,利用温水为300-400ml或用1:5000的高锰酸钾进行洗胃,直至洗出的胃液无味、且清澈为止,在洗胃的过程中注意观察有无血色分泌物。
2、在洗胃的过程中,注意脱去患者的衣物,可用盐水或肥皂水清洗患者头发,以减少毒物的吸收,造成毒物对身体的损害。
3、注重催吐,在催吐过程中患者有无出现呼吸困难相关症状,并解除相关症状,在催吐的过程中,对于咳痰困难的患者,可对其进行辅助拍背或可以适当地采取雾化吸入措施,辅助其排痰,经以上方法试用完毕则无效果者,可给于吸痰。
严密监测生命体征
严密监测患者的各项生命体征,观察患者面色及口唇及甲缘有无色泽的改变,对患者进行吸氧支持,保证患者的血氧饱和度在95%以上。对于有些患者情绪不稳定的,容易烦躁,不配合治疗的患者,给予患者留置浅静脉留置针,这样更不容易滑出,也不容易穿刺破血管造成液体外渗,减少了患者反复穿刺的痛苦,也更利于各种抢救药物的及时有效的应用。
使用解毒剂
尽早使用解毒剂,达到阿托品化,阿托品开始用药的剂量宜大,以尽快达到阿托品化。在用药过程中药密切关注患者的生命体征,包括瞳孔、意识、心率、脉搏、血压、呼吸等变化,详细记录患者呼吸道分泌物的情况,观察有无增多或减少,并观察患者皮肤有无出汗,有无腹痛,有无尿潴留的情况。要密切关注患者病情变化,以及时发现,给予相应的处理。同时还可以应用氯磷定,氯磷定与阿托品有协同作用,对患者首次应用氯磷定时可静脉缓慢推注,观察患者症状,给予相应处理,要注意氯磷定注射过快时,会出现呼吸抑制反应,注射过量会导致血压增高、咽痛、恶心、口苦等症状,因此需要正确用药。部分患者在经过治疗后,病情症状及体征会有所消失,也不乏出现突发血压升高、呼吸加快、瞳孔变小、出汗等情况,则提示有反跳的可能性,要密切关注患者病情变化,以及时发现,给予相应的处理。
心理干预
在对患者进行治疗的过程中,注意观察患者的意识状况,若患者恢复清醒,则需要及时进行心理干预,了解患者中毒的原因,并评估其心理状态,向患者及家属解释有机磷农药中毒的作用机制,并介绍以往治疗成功的案例,帮助患者增强治疗信心。针对存在负面情绪的患者,根据患者的心理特征、文化程度、年龄特点等情况,采取有效的心理疏导,耐心倾听患者的主诉,鼓励患者说出自己内心的真实想法,解除患者的精神痛苦,以提高治疗有效率。
注意无菌操作
注意无菌操作,因患者在治疗过程中所用的药物较多,注射次数较为频繁,因此应当严格遵循无菌操作的原因,每次更换注射部位,避免同一部位反复穿刺,避免患者发生感染。
饮食护理
在经过治疗后,一般要予以禁食1-2d,必要需采取再次洗胃,以彻底清除胃内残留的毒物,解除禁食后,在饮食上患者需要从流食向半流食和正常食物过渡,并保证身体摄入足量蛋白质以及营养物质,保证机体内酸碱平衡,进食时安排专人看护,嘱咐患者少吃多餐,细嚼慢咽。
结束语
以上就是有机磷农药中毒后的急救护理方法,有机磷中毒对人体的伤害较大,若是不及时予以治疗,不仅会导致患者出现肺水肿、呼吸困难的情况,严重的甚至导致患者陷入深度昏迷,甚至致使死亡。因此一定要重视有机磷农药中毒的危害,日常生活中做好预防措施。