肾结石是泌尿外科常见疾病,主要是由于晶体物质从尿液中析出并沉积在肾脏形成结石。该病的发生与患者的饮食、环境、遗传、代谢、尿路梗阻等因素有关。该病可引起肾区疼痛、血尿等症状,结石小的患者经过保守治疗可自愈,但是结石较大的患者则需要通过手术取石治疗。肾结石术后护理关系着患者术后预后情况,因此本文主要就肾结石手术患者术后护理注意事项展开探讨。
术后心理护理
无论是微创手术还是开放手术,手术操作均会引起患者的疼痛、不适,尤其是术后并发症的发生,可能会延长患者的住院时间,对患者的身心健康造成较大的影响。因此术后需要做好患者的心理护理,减少负面情绪的影响。医护人员在工作中,需要向患者普及肾结石相关知识、手术治疗的效果与优势,让患者正确认识疾病与手术,消除患者对预后的担忧,积极配合临床护理。家属在日常生活中,也要多关心和劝慰患者,多与患者沟通交流,转移患者的注意力。医护人员发现患者情绪起伏时,需要主动疏导,鼓励患者说出内心的想法,并告诉患者负面情绪不利于术后康复,同情和理解患者,用过往成功治愈的案例鼓励患者,减轻患者的无助、焦急情绪,树立治愈疾病的信心。
用药护理
肾结石有可能导致肾功能损伤,严重时可导致尿毒症。这种情况下,即使是手术取出肾结石,也无法恢复患者的肾功能。因此术后患者应该遵医嘱用药,不能随意增加用药剂量,避免不良反应发生。用药期间,需要密切观察患者有无不良反应发生,若有不适症状,需要尽早告知医生。
术后观察
术后遵医嘱给予患者抗生素预防感染治疗,可以降低术后切口感染的发生率。术后定期测量患者的血压、脉搏,并做好相关记录。同时护理期间需要注意观察患者的面色、神情等情况,若有异常及时告知医生。肾结石术后通常需要置留双J管,因此术后需要做好导管护理,确保导管的通畅性,并且要注意观察引流液颜色、性质、数量,做好相关记录。术后要注意观察患者有无切口渗血渗液、漏尿等并发症;定期更换切口敷料,保持敷料干净、清洁,以免医院感染的发生。肾结石术后通常会鼓励患者多饮水,在术后需要注意观察患者有无出现心悸、胸闷、脉搏细弱等心脏负荷过高相关症状,若有不适反应及时告知医护人员。同时叮嘱患者注意观察自己的尿液状况,若出现尿痛、血尿需要及时告知医生。
生活护理
优化病房环境,确保病房舒适、整洁,合理控制室内温度湿度,减少光线、噪音刺激。术后指导患者早期下床活动,适当运动锻炼,促进细小结石排出。同时要叮嘱患者养成良好的生活习惯,控制体重,改变引起尿液成分改变的各种危险因素,预防肾结石的复发。
饮食护理
饮食与肾结石的发生有着密切的相关性,近些年来我国经济水平不断提升,人们餐桌中肉类食品摄入量高于膳食纤维,从而导致肾结石的发生。健康的饮食习惯有助于确保机体健康状况,合理控制病情,维持质量效果,加速患者术后康复。肾结石手术患者术后应该多吃清淡易消化的食物,改善身体营养状况;同时要多吃新鲜蔬菜,适量补充少量动物蛋白。术后每天至少饮水2~3L,从而稀释尿液,加速结石排除。除了白天需要多喝水外,要叮嘱患者在睡前饮水500mL,睡眠时醒觉后也要再饮一杯水,从而稀释尿液,预防肾结石复发。