近几年“鹦鹉热”这一词逐渐进入人们的视野,偶可见报道“鹦鹉热”导致“大白肺”,甚至死亡。鹦鹉热是由鹦鹉热衣原体感染导致的疾病,因为早期在饲养鹦鹉的人群中发现,故称鹦鹉热。鹦鹉的衣原体主要寄生于鹦鹉科鸟类,但在其他多种家养鸟类如鸡、鸭、鹅、鸽等动物中亦可寄生,在哺乳动物中如猫、牛、马等动物中也有发现。饲养宠物鸟的粪便、眼部及呼吸道分泌物均可能存在鹦鹉热衣原体,人类接触后可通过呼吸道、破损的黏膜、消化道等途径感染,尤其需要注意的是,存在鹦鹉热衣原体的尘埃及感染性气溶胶均可通过呼吸道传播,而鸟类之间,也可以互相传播。老年人、孕妇、儿童等免疫力低下的人群,更容易被感染致病。
鹦鹉热感染后有哪些症状呢?常见的有流感症状,如发热、寒颤、咳嗽、肌痛、头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻等,其中以头痛及高热最为常见。这些症状与流感相似,在感染初期,常常被当成流感治疗,未能引起重视。此外还有极少患者可能出现神经系统症状,如意识改变,易激惹、烦躁不安、胡言乱语、言语含糊等情况,也可能出现步态不稳,肢体抽动等情况,这类患者通常在神经疾病科首次就诊。但鹦鹉热衣原体累及呼吸系统最为常见,若误以流感治疗,不仅无效,还可能延迟就医时间,导致病情迅速进展为肺炎,甚至就医时已为“大白肺”,增加死亡风险及整体医疗费用。因此,若出现发热、头痛等情况,一定不能认为仅仅是个感冒,还有可能是致命的鹦鹉热,所以需要尽快至医院就诊。
一般情况下,传统方式如病原学培养、血清学检查等,很难确诊鹦鹉热衣原体感染,有赖于现代医学的发展,检验技术的发展与更新,解决了这一问题。宏基因组二代测序技术(Metagenomic next-generation sequencing,mNGS)能24小时内迅速检测出包括痰液、肺泡灌洗液、血液、脑脊液等标本中的鹦鹉热衣原体,为诊断该病提供强有力的依据。该技术目前在国内正逐渐开展,费用较为昂贵,但能尽快明确诊断,尽早开展针对性治疗。
鹦鹉热衣原体感染的治疗,首选四环素类,多西环素为一线用药,新型四环素类药物奥玛环素也有良好的治疗效果,通常在48小时内可使体温降至正常。在孕妇或存在四环素禁忌的人群,可选用大环内酯类药物,如阿奇霉素、红霉素,此外喹诺酮类药物可作为三线用药选择,如莫西沙星,但其疗效不及四环素类及大环内酯类药物。若能尽早开展针对性治疗,大部分患者均能痊愈,可正常生活。
了解鹦鹉热之后,我们就知道了饲养鸟类宠物,是有一定风险的,而老年人群更需注意,尽量避免饲养鸟类宠物。若饲养鸟类宠物,注意日常清洁鸟笼时戴口罩、手套,日常注意观察鸟类身体情况,若有异常,及时筛查。若出现发热、头痛等流感症状,不要掉以轻心,尽快至医院就诊。
老年人退休后,养上几只笼鸟,每天聆听悦耳动人的鸣叫,观赏色彩艳丽的羽毛,或训练它们放飞、学说话,真是其乐无穷。小鸟可使老人回到自然,心理上变得年轻,特别是在世事繁杂,心境烦忧之时,养鸟能使心灵得到净化,转忧为喜。养鸟还可密切家庭关系,沟通家人的心灵。小鸟的婉转啼鸣,使全家人心旷神怡,给全家带来欢乐,使感情更为融洽。
希望老年人退休后的生活能多姿多彩,身体能健健康康