宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一,死亡率极高,严重威胁妇女健康。宫颈癌发病与HPV感染直接相关,因此,预防HPV感染,可以有效降低宫颈癌发生率。那么要如何检测自身是否患有宫颈癌前病变或宫颈癌呢?下面本文将为大家详细介绍,为何通过HPVE6/E7mRNA检测,能达到更为准确的宫颈癌筛查结果。
什么是宫颈癌和HPV?
宫颈癌是女性群体最常见癌症,也是唯一一个病因明确的癌症疾病。人乳头瘤病毒(HPV)持续感染往往会导致宫颈癌,但不是感染HPV就一定会发展成为宫颈癌。因为感染HPV并发展成为宫颈癌是一个相对漫长过程,所以对于适龄女性来讲,规范筛查是尽早发现癌前病变和癌症的重要途径。
HPV(人乳头瘤病毒)是一种球形DNA病毒,在自然界中广泛存在并以人为唯一宿主,目前已有超过150多种HPV亚型被检出,根据其致病力大小将HPV分为低危型和高危型两类。HPV病毒除了会引起宫颈癌以外,还会导致各种疣和肿瘤疾病,包括尖锐湿疣、扁平疣、外阴癌、肛门癌、口腔癌等。
HPVE6/E7mRNA检测是什么?
HPVE6/E7是指HPV中包含E6和E7这两个基因,E6和E7癌基因是导致HPV相关疾病进展和致癌的核心和关键。在E6、E7两癌基因作用下,癌细胞中蛋白成分会使得肿瘤去抑制正常细胞蛋白活力,导致正常细胞周期产生不良反应,如细胞死亡或是促使宫颈癌变严重,癌细胞不断增殖蔓延等。E6/E7mRNA水平可以体现HPV病毒与正常宫颈细胞的整合,反映宫颈癌前病变的演进过程。关于HPVE6/E7mRNA检测:建议年龄超过25岁同时有过性生活女性,以及女性在备孕前期,都需要进行一次HPVE6/E7mRNA筛查。
HPVE6/E7mRNA检测优势是什么?
绝大多数宫颈癌都是由HPV感染引起,HPV感染不仅能引起宫颈癌,近年来HPV相关肛门癌和口咽癌发生率也逐年上升。关于宫颈癌筛查手段,目前主要采用TCT和HPVDNA联合检测作为宫颈癌筛查手段,但这两项检查都存在着一定缺点,即TCT检查可能存在有效细胞数目过少、细胞易重叠等问题,容易造成假阴性结果,也依赖于病理细胞学医师的诊断水平与经验。HPVDNA检测灵敏度较高,容易检测出宫颈HPV感染,但过多的HPVDNA检测阳性,会导致许多患者长期随访,不仅给心理和经济带来一定压力,而且也会导致大量医疗资源的浪费。
相比于前两项检测,E6/E7mRNA检测作为一种新的检测手段,其对高级别病变和癌具有更高特异性,所以HPVE6/E7mRNA检测有助于宫颈癌初筛。进行HPVE6/E7mRNA联合TCT检测有以下意义:1. 不仅能评估宫颈病变程度,而且还能通过癌基因E6/E7蛋白表达情况,监测“病变”的发展过程。2. 联合筛查能提高检测方法特异性和阳性预测值,弥补单一检测方法缺陷,具有更好地诊断效能。3. HPVE6/E7mRNA检测联合筛查群体更广泛,不局限于30岁以上人群,对于30岁以下年轻女性也能纳入其中。4. HPVE6/E7mRNA 检测联合筛查对于HPV阳性人群,可降低一过性感染检出率,减少过度诊疗。5. 可全面评估女性宫颈健康状况,并辅助宫颈类疾病得到精准治疗。
综上所述,HPVE6/E7mRNA检测阳性虽然不能完全反映宫颈癌前病变已经发生,但是可以作为一种信号,提醒患者有较大可能已经进入癌前病变,并最终发展为宫颈癌,需要警惕和重视。因此,可采用HPVE6/E7mRNA检测作为主要检查手段,筛查宫颈癌前病变和宫颈癌,通过有效的早预防、早诊断、早治疗,降低宫颈癌发病率和死亡率。因此,该项检查有极高临床应用价值。