你也许曾在网络上常看到一声咳嗽引发骨折的消息，这真是“危言耸听”还是确有其事呢？其实，冬季是老年人骨折的高发期，骨质疏松是老年人在摔倒时易发生骨折的主要原因，仅需轻微的外力作用即可导致骨折发生。

冬季寒冷的天气使老年人减少了户外运动的时间，从而接受紫外线照射减少，导致机体维生素D的合成也会减少。维生素D是钙的吸收和骨骼的健康所必需的，冬季缺乏维生素D，骨骼中的钙吸收不足，导致骨质疏松加重，使骨骼的强度和韧度下降，一点小碰撞就可能导致骨折。因此，及时进行骨密度检测是预防骨折的关键举措。

什么是骨密度？

骨密度指骨骼的矿物密度，是衡量骨骼强度和骨质量的重要指标，也能反映骨质疏松程度和预测骨折危险性。在人体中，骨量在青春期迅速增长，大约在30岁左右达到峰值，然后随着年龄的增长和女性绝经后激素水平的变化而逐渐下降。当骨密度降低时，骨中的钙流失会增加，破骨细胞的活动性也会增强，导致骨质过度破坏，从而引发疼痛和抽筋等症状。长期保持较低水平的骨密度会导致骨小梁的萎缩，使脊柱无法承受体重的负荷，最终导致脊柱畸形。此外，低骨密度还会增加骨脆性，即使在轻微外力作用下，如咳嗽或无需外力时，也可能发生骨折。

什么是骨密度检查？

我国已将骨密度检查列为骨科常规检测方法之一。通过扫描的方式，骨密度检查能准确地测定受检者骨骼中的矿物质含量，并提供有价值的可比性数据。这些数据对于评估和研究骨骼的生理、病理以及人体衰老程度具有重要意义。此外，骨密度检查还能够帮助诊断各种全身疾病对骨代谢的影响，并为早期发现和治疗疾病提供指导。

常见的骨密度测量方法包括众多技术，其中包括双能X线吸收检测法（DXA）、定量计算机断层照相术（QCT）、外周双能X线吸收仪（pDXA）、单能X线骨密度（SXA）、外周定量CT（pQCT）和定量超声（QUS）等。这些技术在骨密度测量领域各具特点，通过不同的原理和方法来评估骨骼健康状况。

哪些人群适合骨密度检查？

1.女性年龄超过65岁和男性年龄超过70岁，无其他导致骨质疏松的危险因素。

2.对于女性65岁以下和男性70岁以下，如果存在1个或多个危险因素（如绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动不足、饮食中缺乏钙和维生素D等），则需要特别注意。

3.曾经有骨折史或者有脆性骨折家族史。

4.因为各种原因导致性激素水平低下者。

5.通过X线检查显示有骨质疏松的改变的人。

6.需要进行骨质疏松治疗效果监测的人。

7.患有会影响骨矿代谢的疾病（如肾功能不全、糖尿病、慢性肝病等）或者服用可能影响骨矿代谢的药物（如糖皮质激素、抗癫痫药物等）的人。

骨密度检查注意事项

骨密度测量虽然具有许多优点，如重复性好、辐射量低、测量方法简单等，但并不适合所有人进行检查。特别需要注意以下人群：孕妇、严重肥胖者（骨密度检查上限为100～150公斤）、使用外固定器过多的患者、口服或静脉注射造影剂后、钡餐检查后等。在进行检查时，应尽量穿戴没有金属的衣物，摘下项链、手镯、手表等饰物，以免对检查结果产生干扰。在涉及关节置换手术或双腿骨折史的情况下，鉴于骨密度检查的限制，我们不建议进行此项检查。

检查有辐射吗？

进行一次骨密度检测所受的辐射剂量仅仅相当于进行一次胸部正位DR检查的1/30甚至更低。与一个人在一周内所接触到的自然界辐射量相比，其射线量可以说是微乎其微的。因此，无需对辐射对健康产生的影响过于担心。

如何改善骨密度？

1.增加营养摄入，维持饮食平衡：建议采用富含钙质、低盐和适量蛋白质的均衡饮食来保持身体健康。为了满足身体的需求，推荐每天适当增加蛋白质的摄入量，同时每日饮用300毫升牛奶或同等份量的奶制品，以提供更多的营养补给。

2.充分接触到阳光：建议在11:00～15:00，尽可能多地让皮肤暴露在阳光下晒太阳15～30分钟，促进体内维生素D的合成。同时，也要注意不要暴露过长时间，以免引发皮肤损伤。此外，对于那些不能充分暴露在阳光下的人群，可以考虑适当使用维生素D的补充剂来满足身体的需求。尽量避免使用防晒霜，以免影响日晒效果。

3.定期进行锻炼：建议进行有益于骨骼健康的体育锻炼和康复治疗，如适度的户外活动、游泳等。

4.戒烟、限酒，避免过量摄入咖啡和碳酸饮料。

5.请尽量避免或减少使用对骨代谢产生不利影响的药物，例如糖皮质激素、甲状腺素以及抗癫痫药物等。