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朱大夫带你读懂检验单之一 血常规篇
2024-03-01 17:31:48
作者:朱丽云
作者单位:博山区白塔镇卫生院
医学检验最常见的是血液检验,那为什么在医院抽血检查时,医生都要提前告知我们要空腹抽血呢?空腹抽血是指我们在抽血前一天严禁喝酒,晚上十点后不要再吃饭,不喝咖啡和浓茶,可适量饮水,休息好。抽血当天早上不吃早餐,少喝或不喝水,尽量不晨练,早一点到医院等候采血。有高血压、糖尿病等慢性病的朋友建议抽血当天早上不要服药,可随身携带药物等抽血完成后再服用。有低血糖的朋友可随身携带部分糖果以备不时之需。

血常规筛查检测是诊断是否有贫血、病毒感染,细菌感染、白血病等和血液有关的一些疾病。大类上分为红细胞、白细胞、血小板三类。

一、红细胞类重点关注红细胞、血红蛋白两项检测指标。

1、红细胞:英文缩写是RBC,外形和新疆的“馕”饼长的很像,呈中央凹圆饼状。红细胞是血液中数量最多的一种血细胞。内部富含血红蛋白,因而使血液呈红色,主要功能是运输氧气。红细胞高于参考值常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等,另外还有某些肿瘤及真性红细胞增多症;红细胞减少提示有贫血、缺铁、维生素B12缺乏等,过低可能存在急性大出血、血细胞破坏、白血病等病症。

2、血红蛋白:血红蛋白的异常分为生理性与病理性两种。

病理性血红蛋白异常相比要严重的多,如连续腹泻、呕吐,大面积烧伤、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等都能引起血红蛋白超标,有些心肺疾病、肿瘤、肾脏疾病也可导致血红蛋白异常升高。血红蛋白病理性异常降低主要体现在急慢性失血导致的贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。

二、白细胞的家庭成员比较多,代表人物是白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸碱性粒细胞四种。

1、白细胞:白细胞升高也分为生理性和病理性两个方面,孕妇妊娠期、新生儿、妇女生理期都会造成白细胞异常升高,另外剧烈运动、外界辐射和情绪激动也可引起白细胞的升高,这些生理性异常一般都会自行恢复正常。病理性的异常升高多见于急性细菌性感染、中毒等症状,也可预示有可能存在严重组织损伤、严重大出血、恶性肿瘤等重大隐性疾病,最好做进一步检查。

2、中性粒细胞:

中性粒细胞的生理性异常升高多发于激烈运动后,婴幼儿期、女性生理期和妊娠期,也见于皮质激素、肾上腺治疗后。一般可自行恢复正常;

病理性异常升高多见于中毒,细菌性感染、炎症,急性出血、急性溶血及部分代谢性疾病,如痛风、糖尿病酸中毒、肾功能不全等;需要进一步检查治疗。

3、淋巴细胞:淋巴细胞不存在生理性异常,凡是该检测指标异常均为病理性。淋巴细胞异常升高常见于病毒感染、传染病、血液病的发展期和恢复期,也见于器官移植后的排异期。淋巴细胞异常降低主要由急性感染初期引起,需配合中性粒细胞升高诊断;也可见于再生障碍性贫血、免疫性缺乏症、放化疗后等。

4、嗜酸碱性粒细胞:嗜酸碱性粒细胞同样也不存在生理性异常,嗜酸性粒细胞升高多见于皮肤性疾病、寄生虫疾病和哮喘、荨麻疹、过敏神经血管性水肿等变态反应发作期,有些血液病、慢性粒细胞白血病发病期及X射线照射后也会不同程度的引起嗜酸性粒细胞升高。

三、血小板

血小板是人体遭受意外伤害时组织自发救治的重要载体,正常血液中有较为恒定的数量,在外伤止血、伤口愈合、抗炎、血栓形成及移植排斥过程中起到重要的作用。血小板减少容易造成出血,伤口不愈合,可导致组织腐坏、败血症等危重发生;但血小板过多的危害也非常严重,血小板过多不利于血液流动,容易造成血液凝固形成血栓,增加脑梗、心梗的发病几率。

以上就是血常规检测最重要的三个指标大类。我们在对照参考指标分析判断时要把握好变化的尺度,轻微的变化多数情况下是没有诊断意义的。突发性的大幅变化也需要专业医生针对不同的现状对症诊疗。只有坚持健康的生活习惯,勤活动,多保养,清心寡欲,心情开朗,充分发挥人体自身的调节机能,才能形成人体的能量保护圈,抵抗疾病的侵蚀;当然身体不舒服也不能畏医,更需要及时就医治疗。

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