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挺起脊梁 佑护健康
2024-03-01 17:38:31
作者:闫松
作者单位:北京市昌平区中西医结合医院 骨二科
随着电脑、手机等现代化工具的诞生,久坐办公的人群越来越多。长时间的久坐,长时间的姿势不良,长时间的脊柱超负荷,造成了颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯等骨科疾病的增多,越来越多的问题摆在了我们眼前。

挺起脊梁   佑护健康

我们先了解一下脊柱的构成。脊柱位于背部正中,相当于身体的支柱,上端连接颅骨,下端连接尾骨尖。分颈椎、胸椎、腰椎、骶椎及尾椎五个节段,上部较长,好比支架,悬挂着胸壁和腹壁,能方便活动;下部较短,相对固定。身体的重量和所受的外力震荡由脊柱传往下肢。脊柱由26块椎骨合构成,即24块椎骨(颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块)、骶骨1块、尾骨1块。因为骶骨由5块骶椎构成,尾骨由3-4块尾椎组成,正常脊柱也可以说32-33块组成。脊柱由椎骨及椎间盘组成,它是一根柔软又能活动的骨结构。脊柱的活动范围取决于椎间盘的是否完整,相关脊椎骨关节突间之间的结构和谐。脊柱的长度,3/4是由椎体构成,1/4由椎间盘构成。脊柱长度,男性平均为70~75cm,女性平均为66~70cm。脊柱的四个生理弯曲:即颈曲、胸曲、腰曲及骶曲,颈曲凸向前、胸曲凸向后、腰曲凸向前、骶曲凸向后。随着身体的运动,如果超负荷,脊柱生理曲度会产生改变。

脊柱的功能是支撑身体,有负重、减震、保护和运动等作用。脊柱不同的部位的脊柱节段承担着不同的负荷,脊柱的全负荷为某段以上的体重、肌肉张力和外在负重的总和。脊柱的负荷有静态和动态两种。静态是指站立、坐位或卧位时脊柱所承受的负荷及内在平衡,动态则指身体在活动状态下所施于脊柱的力。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。由于腰椎处于脊柱的最低位,负荷较大,又是活动段与固定段的交界处,因而损伤机会多,成为腰扭伤、腰背痛最易发生的部位。

脊柱的活动度,颈、腰段活动度较大,胸段活动度极小,骶段几乎无活动性。一般情况下颈段可前屈、后伸各35~45°,左右侧弯各45°,旋转60~80°。腰段在臀部固定的条件下可前屈75~90°,后伸30°,左右侧弯各30~35°,旋转30~35°。检查时医师固定患者肩部,嘱被检者做前弓、后仰、侧弯、旋转等运动;检查胸椎活动度可先固定骨盆再旋转肩部,注意观察有无异常改变。

脊柱疾患常常伴有脊神经的压迫。脊神经有31对,包括颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶部神经5对和尾神经1对。脊神经是混合神经,一般都含有感觉神经和运动神经两种纤维成分。脊神经起自脊髓背侧和腹侧的一系列神经根丝,相邻的根丝群融合成前 (腹)根和后 (背)根,由前、后根合并形成脊神经。脊神经的后根含有由后根神经节内胞体发出的感觉神经传入纤维。

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纠正不良姿势:正确的坐姿、站姿、走姿、睡姿对脊柱的影响非常关键。坐要如钟:过去上小学时,老师经常说“一拳一尺一寸,上臂叠放在课桌上,坐直喽!”基本上每个小学生的腰板都坐的笔直,每位任课老师也经常提醒。学龄期坐姿对生长发育有很大影响。现在的孩子为什么脊柱侧弯的越来越多,学校没有硬性要求,老师也不会经常提醒(课时紧,任务重,顾不上)。纠正不良姿势的任务就交给了家长,家长有意识的就经常提醒一下孩子,不懂的没意识的就错失了机会,久之孩子就出现了脊柱侧弯、颈椎病、腰椎间盘突出症等。治疗上,很痛苦,带矫形器、做牵引、扎针灸等,影响了身体还耽误学习。我经常跟患者讲,坐着的时候,髋部好比盖房子的地基,人体上半身的重力应该均匀的落在地基上。如果不挺起脊梁,你的持力中心就变了。弯腰坐着,或者怎么舒服怎么坐着,时间长了,出现后背僵硬疼痛,久之,脊柱变形。站要如松:站着就要像中国军人一样,挺胸抬头,气宇轩昂。不要含胸塌背,身体歪斜。没当过兵的都参加过军训,站军姿,拔军姿,就是让您的脊柱最大化的拉直,前面观、侧面观、后面观一看就是训练过,纠正过不良姿势。走要如风:腰板笔直、挺胸抬头、脚尖朝前、大步流星,自然行走如风。现在好多年轻人缺乏的就是这种朝气、缺乏这种气宇轩昂的气质。挺起你的脊梁,自然气质有之。正确的睡姿:尽量睡硬一点的床,右侧卧为主。睡软床,尤其对老人和孩子影响比较大,因为对脊柱不好,脊柱经常处于一个受力状态。睡姿一定不能佝偻着身子,像大虾咪似的,久之脊柱容易变形。因为心脏和脾胃都偏左,所以尽量右侧卧为主,可以变换睡姿,身体伸直,微曲,放松进入睡眠状态。

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脊柱健康的意识:挺胸抬头,挺起脊梁,我们时常提醒自己有这么一种健康意识。当您坐在电脑前时,当您坐在沙发看手机时,当您在饭桌吃饭时,当您的孩子写作业时,您有意识的提醒一下自己或他人,挺起腰板来,一定要坐直。尤其是孩子,您要不厌其烦的提醒和纠正孩子的不良姿势。时时刻刻、方方面面,纠正他、提醒她,对脊柱的生长发育和预防脊柱疾病起着至关重要的作用。

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脊柱的锻炼方式:多锻炼各种身体的拉伸动作、广播体操、八段锦、太极拳都有。器械可以吊吊单杠、过梁杠、吊环等。孩子多做跳跃运动,家长给买个摸高器,摸到就喊“加油”,孩子锻炼也有动力,对脊柱拉伸非常有好处,对长高也有益处。

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脊柱疾病的预防和治疗:以上三点都做到了就达到了预防目的,但是出现了脊柱疾患就得尽早治疗。如脊柱侧弯、颈椎生理曲度变直或反弓、腰椎曲度变浅或消失、颈椎病、腰椎间盘突出症要及时去医院就诊。

挺起您的脊梁,行动起来,从现在做起,我们才能佑护您的健康!

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