多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）是育龄期女性中很常见的一种慢性内分泌疾病。多囊卵巢指的是卵巢里有许多小的囊肿（内有液体的囊状小泡），这些小囊肿会分泌出雄性激素。正常情况下，女性体内也会存在少量男性性激素（主要是睾酮），但患有PCOS的女性卵巢内分泌出的男性性激素偏高，从而影响卵巢内卵子的成熟和正常周期性排卵。由于男性激素偏高，患有该疾病的女性经常会出现一些男性性征，带来不少烦恼。需要指出的是，有些患有PCOS的女性卵巢内并不能检测到囊肿，也就是说，卵巢囊肿的存在并非是诊断PCOS的必须标准。

根据世界卫生组织的数据，该疾病有很高的发病率，影响到全世界８－１３％ 的女性。值得注意的是，高达７０％的患病女性并不知道自己患有该疾病，因此无法得到有效的教育和治疗。

PCOS是慢性不可彻底“根治”的慢性疾病。但好消息是通过改变生活方式和适当的治疗，可以有效控制症状，把它对身心健康的影响有效降低。

导致PCOS的原因是什么？

PCOS的发病机制目前还不是十分清楚，但是如果家族中有该疾病病史或者二型糖尿病病史，则会存在较高的发病危险，这说明遗传因素起到一定作用。有研究证据表明，肥胖或者存在胰岛素抵抗（细胞不能有效利用胰岛素）的女性患PCOS的危险性更高。

PCOS有哪些危害？

体内男性激素升高会引起胰岛素抵抗，从而导致胰岛B细胞代偿性分泌更多胰岛素以对抗胰岛素抵抗。高胰岛素血症不但会导致肥胖，也会刺激男性激素升高。所以，男性激素升高，肥胖，胰岛素抵抗形成恶性循环。胰岛素抵抗也是引起高血压、糖尿病和心血管疾病的罪魁祸首，这是PCOS危害长期健康的重要机制。值得注意的是，由于常常伴随肥胖和由此引发的形体变化，PCOS也会导致焦虑和抑郁等负面情绪。如果缺少对病患和社会公众正确的教育，PCOS会影响到家庭、工作和社会中的人际关系。

PCOS有哪些临床表现？

ＰＣＯＳ的临床表现在个体之间的差异很大，并且会随着时间而出现一些变化。最主要的一些症状体征包括：月经过多或者过少，周期过长，间隔时间不可预测，严重者甚至没有月经；皮肤痤疮或者油脂分泌过多；脸部或者身体其它部位毛发过多，男性型（雄性激素型）脱发，体重过高，特别是腹部脂肪过多；难以怀孕。

医生是如何诊断PCOS的？

如果女性同胞，特别是青春期后育龄期的女性出现以上提到的一些症状，应该主动寻求诊断与治疗，因为早期的有效干预可以把这种疾病对身心健康的影响有效降低。

根据世界上比较公认的诊断标准，如果符合以下这三项标准中的两项，即可诊断PCOS，１）男性激素过高的症状或者体征：脸部或者体毛过多，脱发，痤疮或者检测到体内睾酮激素水平过高，并且排除了引起体内男性激素水平增高的其它原因；２）月经周期不规则或者没有月经，并且能够排除引起月经周期紊乱的其它原因；３）超声波检测到多囊卵巢。

如何治疗PCOS？

目前还不能治愈PCOS，但早期治疗却可以有效改善症状，降低这种疾病对身心健康的影响。治疗措施很大程度取决于你目前是否准备怀孕生子建立自己的家庭。

如果你准备怀孕建立家庭：１）健康的饮食和规律足够的运动会让你降低体重并且减轻其它PCOS症状，这两项措施可以减轻胰岛素抵抗，降低血压和血糖，对于促进排卵也至关重要；２）使用药物促进排卵，这项措施有一定的风险（比如一次排出超过两个卵子），因此必须在有经验的专科医生指导下进行。

如果你不准备怀孕建立家庭：１）如上所述，低热量高纤维的健康饮食和规律足够的运动对于减轻PCOS症状、控制体重、降低长期内分泌代谢疾病风险至关重要；２）服用避孕药物调节控制月经周期、降低男性激素（睾酮）水平，并且可以有效控制痤疮、体毛过多等令人烦恼的症状。２）服用治疗糖尿病的药物二甲双胍可以减低胰岛素抵抗、降低睾酮水平、减慢男性型体毛生长，并且可以促进有规律排卵。需要指出的是二甲双胍是一种非常安全的药物，长期使用对身体副作用很小（个别人可能会对二甲双胍不耐受，出现消化道症状，多年服用该药物可能会导致体内维生素B１２不足）；４）对于比较严重的症状，比如非常明显的体毛过多、痤疮等症状，可以寻求专科医生对症治疗。

总结

多囊卵巢综合征是一种很常见的内分泌紊乱所导致的慢性疾病。患有该疾病并不可怕，但绝不能对它掉以轻心。治疗的目的是减轻男性激素水平过高引起的症状，降低该疾病对内分泌和心血管系统的影响，促进长期身心健康。健康的饮食习惯和有规律的足量日常运动是控制症状、降低肥胖、糖尿病和心血管等并发症的基础措施。有这种疾病的朋友，只要能正确认识该疾病，做好准备与这种“恼人”的毛病长期共存，就能与其他人群一样，享受健康快乐的生活。