1术前护理
1.1术前教育
老年人患有髋部骨折后,常用且有效的治疗方式便是髋关节置换手术,在手术前需要对病人进行全新细致的检查,并将各项检查的目的和意义以及配合要点向病人讲解。
需要对病人的真实情况实施全面细致的了解,如:有无合并糖尿病、心脏病、高血压、气管炎等。并在此基础上确立健康教育计划。老年人由于年龄偏大,导致其接受能力较差,很容易健忘,再加上老年人文化程度普遍较低,所以在进行术前教育时,应依据老年人的生理和心理特质,尽可能契合病人的个体化需求来实施术前针对性教育,尤其要加强手术后体位的指导,在床上不能交叉腿,两腿之间放置“A”型枕,加强防止假体脱位的相关宣教。
1.2术前准备
在做手术前需要做好准备工作,需要提前对病人实施卫生护理,患肢皮肤严格备皮。在手术前的十二小时要禁食,在手术前的四个小时要禁水,以此来有效预防在手术麻醉过程中有意外发生。
1.3心理支持
老年人髋部骨折术后短期内生活是不能自理的,会担心手术过程中麻醉意外和愈合等顾虑。对于病人的这种思想,要细致耐心地将解释工作做好,要尽可能多开导病人,对其实施针对性的心理辅导,以此来有效消除其不良心理,使其更加积极主动地配合医生的治疗,从而帮助病人尽快康复。
2术后护理
2.1术后回房护理
向主管医生了解患者在手术时所使用的麻醉方法及手术时的情况,如果是在硬膜外麻醉下实施的手术,则应该采取去枕平卧四个小时至六个小时,当患者清醒以后再采取合适的卧位。假如采取的是全身麻醉的方式,那么就需要病人去枕平卧头偏向一侧,并准备吸痰装置等。
2.2功能锻炼
通过功能锻炼,能够让病人尽快康复,护士要将功能锻炼的方法、部位、运动量、开始时间等全部教给病人。在完成手术后的第二天便可进行。先以患肢足趾伸、屈,踝关节背伸,跖屈和旋转运动。直腿抬高运动不能超过三十度,每天进行五次便可,每次在半个小时。对于锻炼的详细时间要根据病人的情况来确定,这不是一成不变的,不能让病人感到疲劳,要尽可能地减少因为功能锻炼而引发的疼痛。手术后遵医嘱在理疗师的协助下用助行器行步态训练。
2.3做好生活护理
对于并发症的预防,不仅需要每天基础护理的支持,同时还要小心预防褥疮发生及肺部感染。老年患者的体质较弱,身体的脏器功能都处于下降状态,所以需要长时间地卧床才能痊愈。要科学地指导病人进行扩胸及深呼吸,以此来更好地增进肺功能,要适当地变换体位,要轻轻拍打其背部帮助病人更好地排痰。病人的床单要保持平整和干净,同时也要保证病人的皮肤清洁以及卫生。指导患者双肘和健侧下肢三点支持抬高髓部。要对受压髋部定时按摩,防止褥疮发生。
2.4饮食指导
造成老年人髋部骨折的主要原因是骨质疏松,所以在饮食上需要让病人多补充钙质,所以要尽可能多地食用牛奶、奶制品、豆类、新鲜蔬菜以及藻类等含钙高的食品。不仅如此,还应注意食用一些鱼类和蛋类以及黑木耳等富含维生素D的食品,保证每天充足水果摄入量,保持大便的通畅性。与此同时,还应让病人戒烟戒酒,以此来规避因为烟酒对病人恢复的影响。
总而言之,髋部骨折对于老年人的影响巨大,所以要及时治疗该疾病,并实施科学地护理,如此才能让病人快速恢复健康恢复到正常生活。