全球现今约有11亿吸烟者，其中我国烟民超过3亿人。“吸烟有害健康”已经是人们的共识，其与呼吸系统疾病、心血管疾病、癌症等有着密切联系，不少吸烟者也早已意识到吸烟的危害，然而由于尼古丁的成瘾性，想戒烟却不是那么容易。1998年，烟草依赖已被世界卫生组织作为一种疾病列入国际疾病分类。吸烟也是公认的慢性阻塞性肺疾病最主要的危险因素，戒烟是所有吸烟慢性阻塞性肺疾病患者的关键干预手段。统计显示，如果吸烟者单靠毅力“干戒”，戒烟成功率仅在3％左右。因为烟瘾是一种高复发成瘾性疾病，烟瘾发作会导致戒烟者身体上出现各种痛苦的戒断症状，很多人就是因为无法克服这些戒断症状而放弃了戒烟。如果采用医疗方法戒烟，成功率可达到40％左右。服用戒烟药物能够缓解可能出现的戒断症状，让患者对烟草不再产生强烈的渴求。

临床常用的戒烟药物

临床常用的戒烟药物包括尼古丁替代疗法用药（以下简称NRT）、盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰。

1. NRT类药物通过向人体提供尼古丁以代替或部分代替从烟草中获得的尼古丁，从而减轻戒断症状，此类药物辅助戒烟安全有效，可使长期戒烟的可能性增加1倍，虽然不能完全消除戒断症状，但可以不同程度地减少戒烟过程中的不适。NRT类药物包括贴片、喷剂、咀嚼胶、含片和吸入剂5种剂型。不同剂型各自优势不同，例如贴片释放尼古丁的速度最慢，可使体内的尼古丁含量保持在较稳定的水平，使用频率较低。咀嚼胶、喷剂、含片和吸入剂释放尼古丁的速度较快，每天用药次数较多。但是尚无证据表面这些药物在戒烟疗效上存在差别。NRT类药属于非处方药，可以在医院和药店购买。

2. 第二种药品叫做盐酸安非他酮缓释片，是一种有效的非尼古丁类戒烟药物，作用机制可能包括抑制多巴胺及去甲肾上腺素的重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体等。盐酸安非他酮缓释片可使长期（＞6个月）戒烟率增加1倍。此药联合与NRT类药物应用，戒烟效果更佳。

3. 最后一种药品叫做伐尼克兰，是一种新型戒烟药物，有研究显示，伐尼克兰长期戒烟率可提高2倍以上，盐酸安非他酮缓释片和伐尼克兰均为处方药，需凭医生处方在医院和药店购买。

每种药物都具有两重性，即在达到治疗作用的同时也会产生不良反应，戒烟药物可能会出现恶心、失眠、梦境异常、头痛、心血管事件、神经精神事件等不良反应。例如有报道显示服用伐尼克兰与安非他酮的患者会出现情绪、行为或思维的任何不良反应，若出现此种症状应立即停止服用药物，并及时联系医务人员。也就是说无论哪一种戒烟药物，吸烟者在使用前都应该咨询专业医生，并在医生指导下用药。现在，三甲医院大都有戒烟门诊，有戒烟意向的烟民均可以找专业医生咨询用药。

除了药物的辅助治疗外，吸烟的人要有戒烟的意愿，制定戒烟的日期，如从两个星期以后开始戒烟，签订戒烟承诺书、丢弃烟、打火机、烟灰缸，清洗衣物等，告诉亲戚朋友自己要戒烟了，不要在自己面前吸烟、更不要递烟等，环境非常重要。开始的两至四周会有戒断症状，如烦躁、焦虑、血压的波动，都是很正常的反映，要以积极的态度乐观对待。其次，恢复需要一个过程，其特点是慢性、反复的、高复发性，需要积极治疗和医生的帮助。另外，戒烟过程中会引起体重增加，可以通过增加运动、控制饮食来防止体重的增加。

总之，烟瘾一方面是身体、大脑以及生活习惯的反射，一方面更是“心理问题”。烟草依赖是一种值得治疗的慢性疾病，戒烟药物就像戒烟者的拐杖一样，能够更好地帮助他们戒烟。