肿瘤是一种常见疾病，有良恶性之分。以往临床上关于肿瘤疾病的研究多集中在西医层面上，而中医对于肿瘤也有一定的研究。中医对于肿瘤的辨证主要包括表里、寒热、虚实等方面，以此对疾病的特点进行概括归纳，在疾病中发现普遍性矛盾，进而为肿瘤治疗提供依据。

表里辨证

对比肿瘤病变位置的深浅，可通过表里辨证加以了解。虽然肿瘤疾病多为里证，但由于抵抗力和免疫功能的减少，也容易出现外邪侵袭并发表证的情况。表证患者通常和发热、恶寒共同发生，表现为苔薄白、脉浮、鼻塞流涕、头痛等。表证一般可分为表实、表虚、表热等类型，表实主要是无汗，表虚主要是自汗、汗出恶风，表热主要是脉浮数、舌尖红、口渴、头痛、多汗、发热等，表寒主要是脉浮紧、苔薄白、项背强痛、无汗、恶寒等。里证一般为呕吐泄泻、便秘腹痛、烦躁口渴、潮热发热等表现，在肿瘤疾病中非常多见，可能出现寒热虚实、复杂交错的情况。里证也包括里实、里虚、里热、里寒等类型，同时也有寒热错杂、虚实错杂等复杂情况，因此需要做到准确的辩证分析。

寒热辨证

对病证属性的辨别通常依据寒热辨证，可据此制定温热药或寒凉药的治疗方针。寒证患者一般具有脉沉细、舌质淡、苔白、大便瘾、尿清长、四肢不温等表现。寒证可分为虚寒和实寒，而肿瘤患者一般虚寒居多，主要与年老肾虚、阳气不足、内伤久病有关。患者多为四肢不温怕冷、脉沉迟无力、舌淡、口淡、食少等。热证患者一般具有脉数、便结、舌红苔黄、尿少色黄、渴喜冷饮、发热面红、烦躁不安等表现。肿瘤热证也可分为虚热和实热，其中实热主要与痕久化热、湿热交杂、热毒内蕴有关。虚热在肿瘤后期多见，一般是久病造成阴津耗损，或是放疗导致热伤津液。寒热错杂的患者一般同时具有寒证和热证的症候，主要包括表热里寒、表寒里热、上寒下热等类型。也有一些患者会出现寒热真假、寒热转化等问题，应根据其他相关症状表现作出准确的判断。

虚实辨证

根据虚实可以对正气与邪气的盛衰强弱做出判断，从而制定泻实法邪、补虚扶正等不同的治疗方案。在虚实辨证过程中，主要参照舌象、脉象、病理、体质等信息。虚证的患者一般有脉无力、舌淡嫩、食少便清、精神萎靡、面色苍白或萎黄无华等表现。此种证型一般在素体虚弱、老年肿瘤久病、肿瘤中晚期患者中较为多见，基于不同症状，又可分成阳虚、阴虚、血虚等。实证的患者一般有脉有力、舌质苍老、苔黄干燥、腹痛而满、便秘、烦躁等表现。此种证型一般在素体体质较好、青壮年肿瘤、肿瘤早中期患者中比较常见，基于不同症状，又可分为寒凝、实热、血痕等。虚实夹杂也是一种常见的情况，是指同一个患者在相同时间内共同存在正虚、邪实两种表现，具体可分为虚证夹实和实证夹虚，应予以注意。另外还有虚实真假、虚实转化等问题，也不能忽略。

阴阳辨证

在肿瘤疾病的辨证过程中，阴阳辨证非常关键，明确辨别阴阳有利于提高肿瘤中医诊断的准确性。根据相关的中医理论，阴证通常包括虚证、寒证、里证，而阳证通常包括实证、热证、表证。阴虚证的患者通常表现为脉细数、舌红苔少或无苔少津、小便黄赤短少、大便秘结、盗汗、眩晕、额红、失眠、形体消瘦、五心烦热等。肿瘤患者的阴虚证具体分型一般有肾阴虚证、肝肾阴虚证、肺胃阴虚证等，按照不同的脏腑功能差异，也会有不同的具体表现。阳虚证的患者通常表现为脉微无力、尿少水肿、畏寒肢冷、少气懒言、尿清便洁等。肿瘤患者的阳虚证一般可分为脾肾阳虚证、肾阳虚证等，其中多见脾肾阳虚的证型。而通常濒死的肿瘤患者，还会出现亡阴亡阳的证型。