妊娠期贫血属于高危妊娠范畴，对孕妇和胎儿均会产生不良影响。妊娠期贫血通常以缺乏营养为主要原因，包括缺铁性贫血（小细胞性贫血）、巨幼红细胞性贫血（大细胞性贫血），还有混合性贫血（上述两种贫血同时存在），即缺铁性贫血通常因营养摄入不足导致，或者胃肠道吸收功能不足所造成。巨幼红细胞性贫血为叶酸、维生素B12代谢在体内吸收、利用、代谢对血红蛋白产生不良影响所造成。那么，要如何预防与治疗妊娠期缺铁性贫血呢？

妊娠期贫血是如何引起的？ 

孕期贫血是孕妇常见症状，怀孕后随妊娠月份增长，胎儿对母体血液需求会逐渐增加。在32周左右，胎儿血液循环达到高峰，所以对孕妇血液需求是最高峰的时期。轻度或中度贫血可吃食物补充，重度贫血要用药补或输血的补血方式。

妊娠期贫血的症状

轻度贫血血色素大于60克/升，多无明显症状，可能会有胸闷、乏力、运动耐量减低、食欲不振等等。重度贫血者血色素小于60克/升，可表现为颜面、结膜、甲床苍白，疲乏无力，心悸、气短、食欲不振、口舌炎等临床症状。甚至出现贫血性心脏病、妊娠期高血压疾病性心肌病、胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、死胎、死产等并发症。

孕期贫血的危害

1.对孕妇的危害：产前检查不及时发现和治疗，长期贫血可导致孕妇免疫力下降、食欲不振等，严重者可因脑供血不足导致晕倒。

2.对宝宝的危害：贫血可造成胎宝宝营养供应不足，轻者使胎宝宝发育缓慢，重者可发生早产、胎儿宫内窘迫。可导致婴儿视觉与动作不灵活，昼夜规律难以养成，肌肉运动能力迟缓，认识和语言、记忆力落后。

如何治疗妊娠期贫血？ 

轻度贫血患者可以通过饮食补充，或者口服铁剂。口服铁剂分为无机铁和有机铁两大类，有机铁服用口感较好、吸收利用率高。无机铁有铁锈味和胃肠道刺激，利用度低。对于不能耐受口服铁剂或口服铁剂无效者，可选择注射铁剂，但铁剂注射液不能与口服铁剂同时使用。重度和极重度贫血者除口服铁剂或注射铁剂治疗外，还可以少量多次输注浓缩红细胞。待血红蛋白浓度达到70克/升或症状改善后，可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。

预防妊娠期贫血的方法

1.筛查：妊娠期首次产前检查外周血血常规，有条件者可检测血清铁蛋白，血常规和贫血四项孕期贫血，最常见的就是营养性的贫血。

2.多吃富含叶酸的食物：从孕前3个月开始服用叶酸增补剂，直到怀孕后3个月为止。怀孕期间贫血服用叶酸铁质片，有补铁和补充叶酸的效果，对贫血有一定的好处。

3.饮食指导：孕妇要纠正偏食、挑食等不良习惯。食物补铁，最常见的是肉性食物，特别是红色的肉，例如猪的瘦肉，还有就是牛肉，它们的含铁量是非常丰富的。此外还有一些动物内脏，包括动物血、肝脏等，它是补铁最好的食物。除了肉食，还有新鲜的蔬菜和水果，虽然不能够直接补铁，多摄入富含维生素C的深色蔬菜、水果（如橘子、橙子、柚子、猕猴桃、草莓等），可以促进铁的吸收和利用。

4.口服补铁：口服药物进行补铁要按照孕期保健指南进行，从怀孕开始口服铁剂进行补血，同时服用维生素C，促进铁的吸收。每个人血中不仅有游离的铁，还有铁库，如果血常规检查提示贫血，可能铁库里的血已经被耗干。整个孕期从一开始就要进行补铁，因为贫血严重会对胎儿发育造成严重的伤害，所以孕期要食补和药补。

5.日常注意劳逸结合：依据贫血的程度安排工作及活动量，轻度贫血病人可下床活动，并适当减轻工作量。重度贫血病人需卧床休息，避免因头晕、乏力引起意外伤害，并提前住院治疗纠正贫血，选择适合的分娩方式。

结语

妊娠期注意贫血的问题，可以通过预防性补铁增加铁储备，预防妊娠期缺铁性贫血的发生。在饮食方面加以注意，遵从医嘱进行补铁，预防和消除贫血带来的不良影响。