作为一名“资深”尿毒症患者，医院已然成为老李日常“打卡地”之一，每周的血液透析更是必不可少。在长期与医护人员的接触中，老李对尿毒症与血液透析也有了简单的认知，知道血液透析能够帮助自身排出一定毒素，改善病情，但是老李也有一定困惑：这样的治疗什么时候可以结束呢？怎么能够更好地维护自身健康呢？尤其在经历了两次感染事件后，老李对自身健康更是担忧，老李的家人对其日常护理也更为上心。那么尿毒症患者什么情况下需要接受血液透析治疗？血液透析治疗的原理是什么？透析治疗多久能好？尿毒症血液透析患者该如何做好日常护理呢？以下就跟随笔者一起了解一下吧！
尿毒症患者什么情况下需要接受血液透析？
一般情况下，若尿毒症患者血浆肌酐值>707umol/L(8mg/dl)，尿毒氮>30mmol/L（80mg/d1）和（或）内生肌酐清除率<10ml/min ，就需要接受透析治疗。另外，若出现高度水肿、难以控制的高血压，或心衰伴无尿，或并发脑水肿、肺水肿，或并发消化道出血、昏迷、抽搐等，也需要及时进行透析治疗。
血液透析治疗的原理是什么？
血液透析也被称为人工肾、洗肾，是一种血液净化技术，其能够通过将患者体内血液引流到体外，经由无数根空心纤维组成的透析器进行物质交换，然后清除患者体内代谢废物、毒素及过多水分，达到维持机体电解质与酸碱平衡的作用。
透析治疗多久能好？
相信很多尿毒症血液透析患者都有一个疑问，透析治疗多久能好呢？但实际上，这个说法本身就是不存在的。尿毒症患者经过透析治疗能够缓解病症，延长生命，但是并不能治好尿毒症。目前尿毒症仍属于一种无法彻底治愈的疾病，需要患者主动配合医生治疗，以控制病情，延长生命。
尿毒症并非独立疾病，而是多种晚期肾脏病共有的一组临床综合征，该病的出现意味着肾功能衰竭已经迈进终末阶段。疾病发生后以恶心呕吐、呼吸困难、食欲缺乏、幻觉、注意力不集中等为主要表现，还可能出现皮肤干燥、口渴、全身乏力、消瘦、浮肿等症状。目前尿毒症患者血液透析治疗频次一般为每周2～3次，每次治疗时间在3.5～4小时之间。在血液透析治疗下，能够较好地控制尿毒症病情发展，使患者生命得以延长。
尿毒症血液透析患者该如何做好日常护理呢？
首先，内瘘护理。对于血液透析患者来说，内瘘的妥善建立与使用是保障透析治疗的重要前提，因而在日常生活中，就需要我们做好内瘘护理，避免内瘘闭塞、感染等不良事件发生。具体护理方法如下：第一，要掌握动静脉内瘘通畅的判断方法，每日早中晚分别在吻合口处摸震颤程度，听血管杂音。如果发现震颤、杂音消失需要及时与医生联系，尽快就医。第二，要掌握促进动静脉内瘘成熟的方法，可以做一些健瘘操，例如捏橡皮圈，捏橡皮圈的过程中可以用另一手握住术侧上臂，促进血流增加，加快自体内瘘成熟速度。第三，要避免使用建瘘侧手提重物、挂袋子，睡觉期间也不可压住建瘘侧手臂，以免导致内瘘闭塞。第四，要避免穿着小袖口的衬衫或者紧身衣，或者在建瘘侧戴手表、手环等。第五，不可以在有动静脉内瘘的一侧进行抽血、输液、测血压等，在就医期间需要提前与医护人员说明自身有建瘘情况，并告知建瘘侧。第六，血液透析前最好进行手臂清洗，并擦干。第七，在拔出穿刺针后，需要轻微加压止血，以瘘口仍有震颤为宜，而且需要在满足不出血的前提下，尽早将加压止血带去除。
其次，饮食护理。尿毒症血液透析患者饮食应以清淡、高营养、易消化为主，具体应注意如下几点：第一，限盐。伴浮肿、高血压者，需要保持低盐饮食，每日不超过5克，而且要减少酱油、蚝油等隐形“盐”添加。同时也要减少咸菜、火腿肠、豆干等高盐食物。第二，限水。每天饮水量应控制在总尿量加500毫升左右，如果血肌酐高伴血钾高，则要保持低钾饮食，控制血钾3.5～4.5mmol/L。第三，低钾。要减少钾摄入，需减少食用菠萝、香蕉、枣、芹菜、胡萝卜等蔬果，还需避免食用浓菜汤、浓肉汤等汤汁。尤其要避免使用低钠盐，因而低钠盐中往往会添加钾盐改善口感，增加血钾。另外，为了减少食物中的钾，可以选择水煮这一烹饪方式，替代常规煎、炸、炒等。第四，低磷。透析患者多伴有高磷、低钙等代谢问题，因而要注意保持低磷饮食，减少高磷食物摄入，如浓茶、干果、动物内脏、巧克力等。
再次，心理调节。受到疾病难以治愈的影响，尿毒症血液透析患者往往会出现一定恐惧、紧张、不安心理，甚至出现抗拒治疗的情况，导致病情每况愈下，难以好转。对此，就需要患者学会心理调节，要正确认知疾病，明确良好心态对疾病治疗的积极作用，要勇敢面对生活，并培养自己的兴趣爱好，如下棋、唱歌、跳舞、打太极等，通过丰富自己的精神世界来对抗生理痛苦，建立对世界的美好向往。
最后，适度运动。运动是增强体质，提升免疫力与抵抗力的重要途径，因而在接受血液透析治疗期间，也可以进行适度运动，参与体育锻炼。当然，为了保障尿毒症患者自身健康，还是建议家属能够陪伴患者进行运动锻炼，通过散步、慢跑、骑自行车、爬楼、打太极、跳广场舞等形式锻炼体质，提升抵抗力，更好地抵御疾病，强健体魄。
