糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。糖尿病是全身疾病，现在的发病率越来越高，糖尿病引起的眼睛疾病也在逐年增加。眼睛的任何部位都会发生糖尿病并发症，主要有糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼、糖尿病性视神经病变、糖尿病眼表疾病、糖尿病性眼肌麻痹等。

糖尿病视网膜病变

视网膜位于眼球的后面，即眼球的底部，在我们清楚地看清世界方面起着重要作用。我们可以把视网膜想象成一张血管网，血糖是个甜妹，每日对血管壁软磨硬泡，同时还能激活各种异常代谢物，参与氧化应激。血管内皮细胞长期在高甜和应激环境下沦陷，血管壁有了裂隙，管壁变薄，开始出现微动脉瘤，硬性渗出和棉絮样渗出，如果糖友不能及时控制好糖尿病，血糖随着时间沉淀，炎症将持续进展，进而引起毛细血管管腔闭塞。机体为了开辟新的血液流经的管道，代偿性的长出大量新生血管，但这些新生血管通常是无序地生长，一旦生长在黄斑区（黄斑区是人眼的光学中心区，黄斑中央是视力最敏锐的地方），就会影响视力。严重时新生血管破裂出血，积血留在玻璃体内，凝血块收缩导致视网膜受到牵拉而脱离，是糖友致盲的主要原因。

糖尿病性白内障

白内障这个名字大家可能并不陌生，而糖友们如果血糖控制不佳的话，白内障往往发生更早、发展更快，发病风险达普通人的2～4倍。眼睛是心灵的窗户，而白内障则是给这扇窗户糊了层窗户纸。

糖友所患的白内障包括两种情况，一是真性糖尿病性白内障，二是糖尿病性老年性白内障。前者多见于一些年轻的1型糖友，双眼会出现乳白色雪花样混浊，早期如能严格管理血糖，这种混浊是可逆的。而当混浊的晶状体严重影响视力和生活质量时，则要通过手术恢复光明。糖尿病性老年性白内障要比单纯的年龄相关性白内障发病更早，进展更快。

新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是一种难治性继发性青光眼，糖尿病视网膜病变为常见诱因，在此基础上，病程长、血糖控制差的糖友更容易罹患。

糖尿病性视神经病变

糖尿病性视神经病变主要包括非动脉炎性前部缺血性视神经病变、糖尿病性视盘病变、糖尿病性视盘新生血管及糖尿病性视神经萎缩。

1.非动脉炎性前部缺血性视神经病变：多见于中老年糖友，通常表现为晨起后单眼水平半侧视野缺失，伴或不伴有视力下降。所谓视野是指眼球不动，向前注视一点所能看到的空间范围。晚期可出现视神经萎缩，视野不可逆损伤，会使糖友无法看见一个完整的世界。

2.糖尿病性视盘病变：多见于年轻糖友，常双眼发病，视力减退较轻，视野缺损多为弓形暗点，多无自觉症状。多数可自行缓解，遗留轻微的视神经萎缩和视野缺损，一般无需特殊治疗。但如果视盘检查发现有新生血管，需高度警惕。新生血管如同藤蔓一样不断延伸入眼内，彼此融合成簇，极易出血，进展快，视力明显下降。但如果糖友能及时到医院就诊，早期发现，眼科医生能采取有效方式进行干预，从而避免视力下降。

糖尿病眼表疾病

1.干眼：至少50%的糖友存在有症状性或无症状性干眼。常见的症状有眼部干涩感、异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、视疲劳、视物模糊、视力波动等。

2.糖尿病性角膜病变：糖尿病性角膜病变包括点状角膜病变、角膜上皮糜烂和持续性角膜上皮缺损，更甚者角膜穿孔，可致永久性视力丧失。角膜病变相对于视网膜病变、白内障、青光眼更容易被忽视，角膜知觉减退或缺失使得糖友们没法感知到眼部不适，从而贻误最佳治疗时机。

糖尿病性眼肌麻痹

糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病神经病变累及支配眼肌的颅神经所致，好发于中老年男性。