孤独症儿童由于其认知能力、语言能力、运动能力等发展水平不同，对社会交往的意愿也不尽相同。其典型表现为：活动重复、行为刻板以及兴趣狭窄；在跨越多场景的社会沟通和社会交往上存在持续性缺陷，尤其在涉及社会情感的沟通方面存在普通人难以理解的障碍，这明显掣肘他们与他人的相处与交往。

如何帮助孤独症患儿与人相处？

孤独症患儿家长所面临的课题即如何更有效地支持帮助他们和同龄孩童一样有完备的发展空间，最终能适应生活与社会。家长可以帮助孩子与不同类的人交朋友：

如果孩子是那种需要被教导怎么与人相处的孩子，那么，就给孩子示范见面和打招呼吧。当还不会说话的孩子要交朋友时，家长尝试教会孩子一些用于沟通的、通用而且恰当的手势。比如竖大拇指、“OK”的手势、胜利的“V剪刀手”以及飞吻等。

对于幼龄孤独症儿童，可以通过让他和另一个孩子依次玩他喜欢的东西，教他学会轮流玩耍。例如与邻家小孩一起堆积木，特别是户外荡秋千、滑滑梯活动，家长可在旁提示小伙伴间轮流交换，这一过程促使孩子得到学习说话、锻炼语言能力的极好机会，且合作性越强的项目越能发展友谊和相互信任。

而7～9岁或者以上的孤独症儿童，家长可以选择人员简单，规则也没有那么复杂，孩子容易上手的项目，教会他们在玩儿中发展与他人的友谊。玩儿的过程中孩子们会有合作、交流甚至争吵，这些都是孩子们提升社交技能、提高语言能力、发展友谊的绝佳机会。如果能鼓励他们在每次结束运动之后和小伙伴来一个大大的拥抱的话，那么这两个孩子很可能发展一段美好的友谊。

如何引导孤独症患儿发展友谊？

在临床实践过程中，医务人员会鼓励家长努力引导孩子从多方面去发展玩伴之间的友谊，再过渡到与同学们建立友谊。从每次活动都能与同一个人一起开展，逐渐过渡到2～3人的小组活动，再到集体活动。

家长可以通过让孩子依次给其他小朋友分发零食或者饮料来教会他与人的互动。

家长学习教小朋友玩游戏。孩子们之间的友谊往往是从玩各种游戏开始。比如说带着孩子玩简单的“我要抓到你”的游戏：告诉孩子如果抓到了他，就会挠他痒痒；如果孩子能够边跑边笑还能回头看看你离他有多远，这说明你们的游戏进展得很好。当家长快要追上他时，可以尝试突然向相反方向跑去，如果你的孩子能够来追你，那么游戏就可以升级到“互动模式”了，实际锻炼效果又向前迈进了一大步。

要想更好地帮助孩子发展与同龄人的友谊，最重要的一点是家长引导孩子接纳规则、理解规则并尝试遵守规则。先从认知的层面让孤独症儿童去接纳规则，引导他们较准确地理解规则，并尝试遵守规则，在与同学们友好相处的基础上再去发展友谊。

总之，家长要能够拓宽视野，学会利用日常生活中各种与儿童的接触机会，逐渐帮助孩子发展与外部世界的联系，促进他们社会交往技能的提高，逐渐远离孤独的困扰。