在儿童手术治疗的过程当中,麻醉是保证儿童安全的关键环节。但与成人麻醉相比,儿童因生理特殊以及药物代谢情况的不同,特别需要注重麻醉管理,从而保证儿童麻醉前、麻醉中以及麻醉后的健康和安全。那么下面我们就来聊一聊,儿童麻醉注意什么,希望对你有所帮助。
儿童麻醉的特殊性
从生理学的角度来说,儿童的器官系统发育尚不成熟,其心血管、呼吸、肾脏等系统,对药物的代谢情况以及排泄能力比较弱,因此对麻醉药物的反应,也存在较大的个体差异性。不仅如此,儿童的药物代谢速度比成人快,在麻醉的过程当中,需要根据儿童的年龄、体重等综合因素进行考量,调整药物的整体剂量。
儿童在麻醉过程当中,可能存在呼吸抑制、心律失常、低血压等麻醉风险。在儿童麻醉后,也可能会出现恶心、呕吐等不适症。因此,考虑到儿童麻醉的特点,需对患儿进行麻醉前、麻醉中以及麻醉后的综合护理和考量,以此保证儿童麻醉的安全、有效更具重要作用。
儿童麻醉前的注意事项
在儿童麻醉之前需要进行综合评估,从而保证麻醉过程的安全。需要根据儿童的体重和年龄选择适当的药物剂量,以及根据患儿手术的具体情况,选择麻醉的技术类。评估儿童是否存在慢性疾病、过敏史、手术史等等。如果有特殊需要,应选择符合患儿个体化的麻醉处理方式。除了上述所提到的一般评估以外,还需对儿童的心理状态、饮食、呼吸道情况进行综合评估。比如对于儿童的心理评估来说,儿童面对手术,均会存在焦虑、恐惧心理,因此需要采取适当的措施,例如语言安慰、情绪安抚等手段,避免因儿童心理状况不佳,影响麻醉或手术的质量。这里有一点不要忽视!在具体手术之前,也需制定符合儿童具体情况的个性化麻醉方案,与患儿家属进行及时沟通,解释麻醉过程当中可能存在的风险,以保证家属充分了解儿童术前接受麻醉的情况。
儿童麻醉中的注意事项
在儿童麻醉的过程当中,需要监测儿童的生命体征、氧气情况、麻醉深度、气道情况以及药物反应等等。比如对于较为常见的儿童生命体征来说,需监测儿童的心率、呼吸频率、血压等各项生命体征,如果存在异常情况,需及时处理。而对于氧气情况来说,则是监测儿童血氧饱和度,从而保证氧气的正常供给,避免因缺氧诱发其他并发症的可能。除此之外,要监测儿童的体温(36.5~37.5摄氏度),避免在麻醉过程当中,儿童体温出现过高或过低等情况,并对其进行及时的处理。只有对儿童麻醉过程当中进行全面监测,才能保证麻醉的有效性以及手术的顺利进行。
儿童麻醉后的注意事项
在儿童麻醉后,需观察儿童的意识状态,及时发现可能存在的异常情况。并且要确保患儿呼吸道顺畅,有部分儿童在麻醉后,可能出现疼痛情况,可以根据儿童的实际情况,使用适合的镇痛类药物,并且在麻醉后控制患儿水分的摄入,儿童麻醉数小时后,无异常情况,可以小口喝水,但一定要控制饮水量,避免出现呕吐,增加消化系统负担等情况。
如果在儿童麻醉后存在意识模糊、呼吸抑制、疼痛异常、呕吐等消化系统问题,需及时处理,避免因术后或麻醉所产生的不良影响,诱发其他并发症等可能。
孩子全麻会不会影响智力?
有很多家长担心全身麻醉是否会影响孩子的智力?上述所提到,儿童在麻醉前需进行综合评估后,进行专业的静脉给药,在这一过程当中,确实存在因麻醉药物作用下,儿童出现催眠、遗忘或镇痛的作用。但术后随着儿童代谢以及药效的消退,该类作用也会逐渐减轻,等儿童意识清醒后,也会对孩子的情况,进行综合评估。所以总的来说,全身麻醉并不会影响孩子的智力,这一点不用担心。
总而言之,儿童麻醉需要注重麻醉前、麻醉中、麻醉后的注意事项,从而保证麻醉的有效性以及手术顺利进行,这对确保儿童健康和安全更具重要作用。