人拥有五官的时候不觉得有何优势，觉得能看、能听、能闻是再正常不过的事情，可一旦失去了这些功能才会发现五官的作用真是太强大了。就拿耳朵来说，如果出现耳聋，我们将无法想象无声的世界有多么可怕。而耳朵的疾病也有很多种，如外耳道炎、中耳炎、耳聋、耳鸣等，这些疾病会导致耳朵疼痛，耳道流液，听力下降等症状，严重者还会发展为永久性耳聋。所以爱护耳朵，发现异常及时诊治是非常重要的。今天我们就聊一聊常见的耳部疾病——中耳炎。

中耳炎的病因

1.中耳炎可以由细菌或病毒感染引起，比如感冒、流感、鼻窦炎等疾病都可引发中耳炎。这是由于感染的病原体通过咽鼓管侵犯中耳，引起咽鼓管充血和肿胀，从而使渗出物流通不畅引发感染。

2.常见致病菌主要包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。对慢性分泌性中耳炎而言，感染源多为流感病毒、呼吸道合胞病毒或腺病毒。

3.急性上呼吸道感染时，病原体往往经咽鼓管逆行累及中耳。还有些患者由于在不洁净的水中游泳，病原体附着于鼻咽部，当擤鼻涕不当时，容易将病原体吹入鼓室中，直接影响耳部。

4.导致咽鼓管功能障碍的疾病，如慢性鼻窦炎鼻咽部分泌物堆积，引起咽鼓管、咽口的堵塞、狭窄，进而影响中耳引流，出现感染。腺样体肥大也会堵塞咽鼓管、咽口，影响分泌物引流，引发感染。

中耳炎的诱发因素

过度吸烟刺激鼻窦及咽部；耳道异物，过多的耳垢堆积；季节或气候变化时引起的感冒；耳道自洁能力下降，免疫力降低；婴儿由于其咽鼓管较短并趋于水平，哺乳位置不当时，乳汁容易经过咽鼓管返流到中耳引发感染。

中耳炎的症状

中耳炎类型不同，症状会有所差异：

1.耳痛：多见于急性中耳炎，鼓膜急性充血时疼痛明显，若同时伴有中耳内脓性分泌物，则疼痛更为剧烈。部分患者还会伴有耳闷发堵症状。

2.耳道流液或流脓：化脓性中耳炎患者的鼓膜穿孔后，耳道内会流出水样液体，血性或脓性分泌物。流液可表现为持续性发作或间断发作，前者多见于中耳胆脂瘤，耳道分泌物可呈豆腐渣样且伴有恶臭味。而后者多见于慢性单纯性中耳炎。

3.听力下降：多数患者会伴有不同程度听力下降，尤其是中耳胆脂瘤患者，由于听骨链被胆脂瘤破坏，听力下降较严重。

4.耳鸣：部分患者诉有低调或高调耳鸣。分泌性中耳炎患者，捏鼻鼓气时会听见耳内有气过水声。

5.全身症状：如高热、呕吐、腹泻等，多见于急性化脓性中耳炎患者。对于低龄儿童尤其是2岁以下的幼儿来说，由于不能准确表达耳痛，当有揉耳朵的动作时应当加以注意。

中耳炎的治疗

1.急性化脓性中耳炎：全身应用抗生素控制感染。局部使用滴耳剂缓解疼痛，或口服解热镇痛药，减轻耳痛。

2.鼓膜穿孔前：局部药物滴耳，消炎止痛。鼓膜穿孔后禁用。

3.鼓膜穿孔后：药物进行洗耳及耳浴，流脓停止后鼓膜穿孔不愈合者可行鼓室成形术。

4.中耳胆脂瘤：可行手术清除病灶，后期改善听力。

预后及护理

1.急性分泌性中耳炎预后一般良好。少数慢性分泌性中耳炎，会遗留粘连性中耳炎。严重中耳炎者未经合理治疗后有可能会导致永久性听力下降，甚至引起头颅邻近部位的感染，应引起高度重视。

2.由于中耳炎好发于婴幼儿，所以对此年龄段的孩子要多关注耳部健康。幼儿应定期进行耳部体检，平时教育孩子不要随意掏耳朵。

3.中耳炎属于细菌及病毒感染性疾病，应积极预防感冒，避免耳道进脏水等，减少诱发因素。

4.手术治疗的术后患者要注意休息，避免剧烈运动，按时用药利于早日康复。保持耳道清洁，避免沾水感染。饮食方面要避免吃辛辣及刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，保持营养均衡。术后还要定期复诊，以了解手术效果和恢复情况。

总而言之，耳部疾病不仅要日常做好防护措施，减少疾病发生，发生疾病后更要积极诊治加强护理，减少并发症。让我们都来爱护自己的耳朵，一起“聆听”这美好的世界。