一、为什么说钇90微球治疗是肝癌患者的新希望？

自20世纪40年代，放射性核素治疗肿瘤就踏上了漫漫长路，不同类型的放射性核素和微载体历经百年锤炼，从原生到臻熟，以树脂微球或玻璃微球搭载的放射性核素钇90微球治疗肝癌，在核素治疗中脱颖而出，成为众多肝癌患者绝望中的新希望。

二、钇90微球治疗与传统治疗方法相比有哪些优势？

在我国《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》中，推荐治疗肝癌的手段有外科手术、消融治疗、经动脉化疗栓塞（TACE）、放射治疗、靶免等系统性治疗。在所有治疗方法中，外科手术是最有效的方法，但遗憾的是，80%的肝癌患者确诊时已无法手术。消融治疗对早期肝癌有一定疗效，但受到肿瘤位置和大小等相关因素的限制。其次是TACE治疗也被临床广泛应用，但在很多指南中定为姑息性治疗，而并非根治。面对穷凶极恶的肝癌，放射性治疗已成为对付肝癌的制导武器，但放射治疗在杀伤肿瘤的同时要确保正常组织不受损伤，可不是一件容易的事。

钇90微球作为最为成功的放射性治疗微球，为不可手术切除的肝癌治疗提供了精准、安全、高效的治疗手段，因其精准靶向、能量高，半衰期短，辐射范围小，被全球50多个国家和地区药监局认证。通过微导管经动脉注入肿瘤组织的钇90微球，因微球无法通过肿瘤毛细血管而聚集覆盖在肿瘤部位，以近距离、高辐射作用于肿瘤，实施精准打击，持续时间2周以上，最终导致肿瘤细胞坏死。

钇90微球凭借自身优势，在2000年前后，FDA批准用于治疗肝脏原发肿瘤和转移瘤。钇90微球在组织内的穿透力仅2.5毫米，杀死肿瘤的同时不会对邻近健康组织造成损伤。多项国际权威医学指南推荐，全面推动了钇90微球在肝癌治疗中的发展。2021年9月，受众人瞩目的钇90树脂微球获国家药监局以特许准入落地海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区，用于治疗原发性肝癌。2022年5月，在国内批准上市用于治疗结直肠癌肝转移。同年，钇90玻璃微球也被国家药监局批准，用于治疗原发性肝恶性肿瘤，但仅限于海南博鳌医疗先行区内使用。

三、钇90微球治疗给患者带来哪些预期的改善和受益？

钇90微球治疗不但有效缩小肿瘤和控制肿瘤生长的优势，而且还可以为晚期肝癌患者手术桥接治疗创造条件。对剩余肝脏不足的患者，有增大余肝的作用。其次是提高门脉癌栓形成患者的肿瘤控制率，为系统性治疗提供联合用药方案。除疗效之外，更深入人心的优势还在于患者耐受性好，并发症少，不良反应轻，微创便捷，门诊也能治疗，创口小，恢复快。

此外，钇90微球稳定性好，排泄物剂量低，治疗后5∼6小时距离患者一米以上的周围辐射值远远低于乘坐飞机时所受到的辐射，对患者正常生活几乎不影响，因此接受治疗的患者无需特殊防护。

总之，钇90微球治疗不但能控制疾病进展，提高生活质量，为患者赢得更长的生存期，而且更多的是为未来治疗创造无限的可能。

四、钇90微球治疗的范围和要求有些什么？

钇90微球治疗可用于原发性肝胆细胞癌和其他肿瘤肝转移，例如结直肠癌肝转移、神经内分泌肿瘤肝转移等等。但由于不同地区的医保要求差异，患者的个体化医疗需求不同，选择钇90微球治疗需要多方权衡决策。钇90微球治疗要求肿瘤病灶主要在肝脏、有一定的肝功能储备、能接受介入手术。这些指标可以通过病史、生化指标、影像参数获取。能否进行钇90微球治疗，需要多学科团队讨论评估，对治疗目标和策略以患者个体条件决定。

随着医学和科技的不断进步，钇90微球治疗是肝癌患者值得信赖的希望之光。