围手术期患者体温保护对改善患者预后和提高术后生活质量十分重要。在临床工作中，每一位麻醉医师也应该强化体温保护意识，积极做好围手术期低体温的防治工作，让患者感受更多的温暖和人文关怀。

1围手术期患者低体温的危害

（1）血液循环异常：低体温可导致血管收缩，影响血液循环，进而影响氧气的输送，导致组织缺氧。

（2）凝血障碍：低体温可抑制血小板功能，并使各种凝血因子及纤维蛋白原减少，导致凝血功能紊乱，渗血及出血增加。

（3）心血管功能改变：低体温时可引起交感神经兴奋、心率加快、心输出量增加，导致外周血管收缩，易引起心肌缺血、心律失常等情况。

（4）降低代谢率：低体温可降低代谢率，致使氧传送功能下降出现代谢性酸中毒。

（5）中枢神经受损：长时间低体温还可能对中枢神经产生影响。

（6）增加术后感染风险：低体温的患者术后感染的风险比正常体温的患者高。

（7）住院时间延长：低体温可能导致患者住院时间延长。

因此，围手术期应采取积极的措施来预防和纠正低体温的情况。

2围手术期患者体温保护的意义

（1）减少手术相关感染和并发症：保持术中适宜的体温，可以显著减少手术相关感染和并发症，这是围手术期患者体温保护的重要意义之一。

（2）减少术中出血和输血量：围手术期全程保持患者核心体温正常，可以减少术中出血和输血量，从而降低手术风险。

（3）减少麻醉恢复室的停留时间：保持适宜的体温可以缩短患者在麻醉恢复室的停留时间，提高手术效率。

（4）提高患者舒适度：保持适宜的体温可以减少患者寒颤的发生，提高患者麻醉情绪后的舒适度，从而有利于手术的进行和患者的恢复。

（5）符合舒适化医疗的要求：保持适宜的体温，让人安享沐浴阳光的温暖惬意，体会暖意十足的呵护，完全符合舒适化医疗的要求，更加具有人情味。

3围手术期患者体温保护的措施

（1）术前评估和预热：根据病人的病情、年龄、手术种类、胸腹腔内脏暴露的面积、手术时间，以及皮肤的完整性（如烧伤、皮炎、皮疹、压疮）来评估手术期间是否有体温下降的可能及其下降的程度，并制定保温措施，记录基础体温。

（2）环境温度：维持或升高周围环境温度可减少辐射散热，若室温低于21℃，麻醉病人很可能发生低体温。

（3）液体加温：对输入的液体和血液进行加温，尤其是需要输注大量液体的病人。在大量液体冲洗体腔（胸腔、腹腔、膀胱等）时，应使用加温液体，避免热量丢失。

（4）预防性使用保温毯：在手术期间，可以使用保温毯来保护患者的体温。保温毯可以覆盖患者的身体，减少身体散热，从而保持体温。

（5）使用保温输液：在手术期间，可以使用保温输液来为患者补充液体和营养。这样可以减少因输液引起的体温下降。

（6）避免过度暴露：在手术过程中，尽量减少患者身体暴露的面积和时间。可以使用的覆盖物来保持患者的体温。

（7）监测体温：在手术期间，应定期监测患者的体温。如果发现患者体温过低，可以及时采取措施来保护患者的体温。

综上所述，围手术期患者体温保护的措施包括术前评估和预热、维持或升高周围环境温度、体表加温、液体加温、预防性使用保温毯、使用保温输液、避免过度暴露以及监测体温。通过采取这些措施，可以有效地保护患者的体温，减少并发症的发生。