慢阻肺(COPD)是慢性阻塞性肺疾病的简称,是一种常见的、可预防和治疗的疾病,其特征在于持续的呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽和咳痰)和气流受限。这种气流受限通常呈进行性进展,为不完全可逆,因此是高致残率和高致死率的慢性呼吸系统疾病。治疗的主要目标是:控制症状,预防发作,延缓肺功能下降,提高患者的生活质量。在临床实践中,都流行一句话“三分医,七分护”,那么针对慢阻肺的护理,在临床上又有那些措施呢,在本文中做出了介绍。
1慢阻肺发生的原因
(1)长期吸烟:长期吸烟的人,气道受到香烟中多种有毒物质的刺激后发生慢性炎症,是慢阻肺最常见的危险因素。吸烟时间越长、吸烟量越大,发生慢阻肺的危险越高。被动吸烟则根据环境中烟雾浓度及接触时间的不同亦可引起不同程度慢阻肺的发生。
(2)长期接触生物燃料:在一些地区,人们使用晒干的木头等作为燃料烹饪。长期接触生物燃料烟雾可反复刺激气道引起慢性呼吸道炎症,导致慢阻肺。
(3)吸入职业性粉尘和化学物质:板材加工厂、化工厂、鞋业加工厂工人,在缺乏防护的情况下,长时间接触或反复吸入浓度过大的石灰粉尘、有机及无机粉尘、化学剂和其他有害烟雾,也可导致慢阻肺的发生。
(4)遗传因素及先天发育异常(肺的发育问题,孕妇吸烟或被动吸烟)。
(5)幼年因素:营养不良,喂养方式不当;幼年反复呼吸道感染。
2慢阻肺的临床治疗
(1)稳定期治疗:非药物治疗,如戒烟、运动或肺康复训练、接种流感疫苗与肺炎疫苗。
(2)康复治疗:如理疗、高压负离子氧疗等对慢阻肺患者肺功能的康复有利。
(3)心理调适:慢阻肺患者可能因呼吸困难而产生焦虑、抑郁等心理问题,心理治疗也是重要的一环。
(4)饮食调节:少食多餐,营养均衡,避免过度进食。
(5)长期家庭氧疗:如有呼吸衰竭,建议长期低流量吸氧,每天超过15小时。
(6)药物治疗:吸入治疗为首选,使用支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、祛痰和镇咳药、抗氧化剂等。
(7)急性加重期治疗:吸氧、使用支气管扩张剂、全身糖皮质激素、抗感染药物、机械通气等。
3慢阻肺的护理
(1)每天早上起床后开窗通风,保持空气流通。
(2)天冷时注意保暖,避免受凉感冒。
(3)积极戒烟,避免粉尘吸入,冬天出门时候应该佩戴口罩。
(4)定时为患者拍背,有利于排出痰液,避免气道阻塞,必要时可以口服雾化化痰的药物。
(5)坚持户外运动,比如打太极拳。
(6)坚持腹式呼吸和缩唇呼吸训练。
(7)饮食护理:制定高蛋白、高能量、高维生素的饮食计划,可少食多餐,以减少用餐时的疲劳,进食前后应漱口,以保持口腔清洁。
(8)睡眠护理:创造安静、舒适的睡眠环境,冬季注意保暖,保持室内空气新鲜、温湿度适宜,协助患者采取舒适的体位。
(9)活动护理:病情允许的情况下患者可下床活动,根据活动耐受情况,制定合理的活动计划,以不感到疲劳为宜,还应戒烟,尽量不去人群集中、空气污染的公共场所。
总之,慢阻肺是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病,患者需要积极配合医生的治疗建议,同时也需要自我管理和预防措施的配合。只有通过全面的管理和治疗,才能有效控制病情、改善生活质量。