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谈新生儿ABO溶血症
2024-03-08 11:49:53
作者:杨久扬
作者单位:武安市第一人民医院
等待即将出生的宝宝是十分幸福的一件事情,但对于血型为O型、Rh阴性的宝妈来说,等待宝宝的到来可能是非常煎熬的事情。那么新生儿ABO溶血症到底有多可怕?今天小编向大家科普一下新生儿ABO溶血症,以提升人们对该病的认知,希望今后能以坦然的心态面对此病。

1、什么是新生儿ABO溶血症?

在新生儿溶血病中新生儿ABO溶血症属于最常见的一种,主要是指母体与婴儿的血型不合,母体产生的血型抗体与胎儿的血型抗原不匹配,而胎儿通过胎盘在接受了母体的抗体后,则会引起同族免疫性溶血。这种情况一般出现在宝妈是O型血,宝爸是A、B或AB型血,由于宝宝的血型由父母双方的基因共同决定,若是宝宝的血型也是0型,则不会出现ABO溶血。若是宝宝是A/B型血,怀孕期间会刺激宝妈体内产生A/B抗体,而抗体经过胎盘进入宝宝的体内,与宝宝体内的A/B抗原结合就会产生溶血症。

2、新生儿ABO溶血症的临床表现

新生儿ABO溶血症的宝宝症状的轻重差异通常较大,轻症者出生后可能仅会出现轻度黄疸,重症者则有生命危险。按正常情况来说,新生儿在出生后的2至3天时身体会出现生理性黄疸,两周后生理性黄疸就会自动消退。而患有ABO溶血症的新生儿大多会在出生后的24小时内或第2天就出现黄疸,而且黄疸的症状会呈持续性的加重状态,这就是ABO溶血患儿的典型表现。溶血越严重的患儿其黄疸的颜色会越深,贫血的程度会更重,对于特别严重的患儿也可能会出现肝脾肿大、心力衰竭、胆红素脑病等,若是不及时治疗,则会危及生命。

3、新生儿ABO溶血症的治疗

新生儿在出生后发现已经患有了ABO溶血症,则需要通过有效方式来降低血液中的胆红素水平,从而减少病症对神经系统的损伤,常见的治疗方法有:

(1)光照疗法:其治疗的原理是利用蓝光白光将体内还未结合的胆红素IXa(Z)转化成能够水溶性的异构件IXa(E),然后将其通过尿液或胆汁排出体外。该治疗方法简单且无副作用,是当前治疗溶血症的最常见方式。

(2)药物疗法:对于症状严重的患者,则需要通过药物组织胆红素在肠道内被重复吸收,同时加快胆红素的代谢。一般药物治疗的方法有:口服苯巴比妥钠,输入白蛋白。

(3)补充铁质:由于新生儿ABO溶血很容易诱发贫血症状,因此,出生后的新生儿发生溶血则需要遵照医嘱对其进行铁质剂的补充,以此达到身体内的铁元素的平衡。

(4)换血疗法:ABO轻度溶血症的患儿,出生后可以通过光疗或药物等综合方式治疗,若是对于个别ABO溶血严重的患儿,则需要通过换血治疗。

4、如何预防新生儿ABO溶血症?

很多的O型血的宝妈在怀孕的期间一直担心自己的宝宝出生后会不会患溶血病,其实有相关数据统计,母亲为0型血,父亲为其他血型,发生母婴血型ABO不合的概率约为15%,而其中发生溶血病的概率为4%,所以作为家长也不必过度担心,配合医生,安心养胎。目前,预防新生儿的溶血症有以下几点措施: 孕前检查:随着人们健康意识的提升,很多年轻女性为了生个健康的宝宝,孕前都会做全面的身体检查,若是在早期检查发现母体的血型抗体效价高,则在怀孕前可以通过中药方式调理身体,降低体内的抗体,从而预防宝宝患ABO溶血症。 孕后检查:如是宝妈的血型特殊,16周后定期监测母体中的抗体效价,一般低于1:64则属于正常范畴。若是检查孕妇的抗体效价高,则叮嘱产妇口服中药,以此提高体内的胆红素与肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的结合力,从而预防产后新生儿ABO溶血。 总而言之,新生儿ABO溶血症并非无药可救之症,所以并没有那么可怕,作为特殊血型的孕妇,孕期放松心态,定期产检,相信一定可以生个健康的宝宝。

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