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孕产妇妊娠期糖尿病健康指导
2024-03-08 11:51:34
作者:杜辉
作者单位:湖南省长沙市雨花区高桥街道社区卫生服务中心
 一说到妊娠期糖尿病,很多孕妈妈都认为自己孕前身体很健康,也没有糖尿病家族史,所以它距离自己很遥远。可事实上,在妊娠期内,不论您是否有糖尿病家族史,还是孕前并非糖尿病患者,都有必要好好了解一下妊娠期糖尿病是怎么回事,以免措手不及。

一、什么是妊娠期糖尿病?

妊娠期糖尿病是指妇女在怀孕之后,才发现血糖值高于正常水平。该疾病属于妊娠期特有并发症,绝大多数妊娠期糖尿病患者产后血糖会自动恢复正常。

二、得上妊娠期糖尿病的原因是什么?

在妊娠期内,孕妈妈体内的糖、脂代谢会发生较大幅度的变化,导致胰岛素抵抗性增强。尤其到了妊娠中晚期,由于受到胎盘产生激素的影响,血糖无法正常进入细胞内,导致血糖值持续增高,最终诊断为妊娠期糖尿病。

三、妊娠期糖尿病应该如何治疗?

(一)科学饮食

孕妈妈需要通过日常饮食,同时满足自身和胎宝宝“两个人”的营养需求。所以,即使孕妈妈确诊患上妊娠期糖尿病,也不必在饮食方面要求过于严格,只要认真遵循以下原则即可:

孕早期,每天摄入1500大卡热量,主食保证4-5两/天,即使孕吐较为严重,也要尽量以主食为主。

中晚期,每天摄入1800大卡热量,主食保证5-6两/天。如果孕妈妈身体比较瘦弱,或者胎儿发育迟缓,则有必要加大热量的摄入,每日摄热量入超过1800大卡为宜。

如果有必要加餐,建议孕妈妈采用少量多餐的方式对每日进食量进行合理分配,这样既可以保证营养和热量的及时供应,又可以避免餐后血糖过高。

只要孕妈妈按照上述原则合理用餐,即使不服用降糖药物,同样可以将血糖控制在正常范围以内。

(二)适量运动

妊娠期糖尿病患者除了减少糖分摄入以外,还要积极参与适合孕期内开展的体育运动,例如快走、散步、生育舞蹈等,都是值得推荐的有氧运动,每天早餐后或下午各做30分钟即可。

在运动时,一旦出现心慌、出虚汗、头晕等低血糖症状时,应立即停止运动,卧床休息。必要时,前往医院就诊。如果孕妈妈在怀孕前就存在心脏病、视网膜病变、流产、早产、前置胎盘等情况,孕期内不宜参加体育运动,应以静养为主。

(三)合理用药

如果孕妈妈经过饮食控制和运动疗法之后,控糖效果依然不理想,那么就需要通过药物进行治疗了。

在妊娠期内,胰岛素作为一种外源性补充体内分泌不足的激素制剂,是公认的最安全、最常用的药物,不会对胎儿产生副作用,是孕妈妈通过药物控制血糖的首选。

但在注射胰岛素之前,需要咨询产检医生,医生会根据孕妈妈的血糖情况制订个性化用药方案。比如针对注射胰岛素的频次和注射时间做出相应的规定,结合孕期对注射量进行合理设定等等。

在注射胰岛素之后,有些孕妈妈会出现低血糖症状,这对于孕妈妈来说是十分危险的。因此,在注射完胰岛素后,一旦出现心慌、出虚汗、头晕等不适症状,可立即进食,喝一杯果汁或者吃点糖果,再观察症状是否消息或有所改善。如果采取上述措施后,症状依然没有得到有效缓解,则需要尽快就医。

(四)血糖监测

对于妊娠期糖尿病治疗而言,血糖监测非常重要。孕妈妈可以在家里进行自我监测,把每次测得的结果记录下来,产检时提供给医生,医生会根据孕妈妈的血糖值调整治疗方案,为治疗效果提供有力保障。

(五)调适情绪

很多孕妈妈在整个孕期内都处于神经过度紧绷的状态当中,这种持续紧张的状态非常不利于身心健康。因此,一旦被确诊为妊娠期糖尿病,孕妈妈为了避免陷入到恐慌当中,要主动向医护人员咨询与妊娠期糖尿病相关的科普知识,了解其形成原因,掌握必要的自我护理技能,建立起康复的信心,确保心情舒畅。

有人把上述治疗措施称为治疗妊娠期糖尿病的“五驾马车”,希望这五驾马车可以并驾齐驱,帮助孕妈妈轻松驾驭糖尿病,生出一个健康宝宝,产后血糖尽快恢复到正常水平,再次拥抱健康生活!

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