什么是卵巢囊肿？

卵巢是女性重要的生殖器官之一，而卵巢囊肿即是指发生在该部位的一类肿瘤疾病，可以是单侧发病，也可以是两侧同时出现肿瘤。其主要见于20~50岁女性群体，育龄期发病多为良性，恶性病变的风险相对较低；可有不同的形态特征，但总体来说，卵巢囊肿主要可归为生理性囊肿和病理性囊肿两大类。

卵巢囊肿有什么危害？

蒂扭转、破裂、感染和癌变，是卵巢肿瘤的四大并发症。

蒂扭转：一般较多发生在畸胎瘤，病人会在出现体位改变，或者是运动后突然发生肿瘤蒂部的扭转，会造成输卵管、卵巢缺血，还可能导致卵巢坏死。

破裂：特别大的包块可能发生破裂。最常发生破裂的是卵巢巧克力囊肿，破裂后囊液会流出来，出现腹痛。

感染：往往是并发破裂、蒂扭转，时间长了，蒂扭转坏死，会合并感染，或者是破裂口囊液流出来造成盆腔感染。

癌变：长期放任不管，有一部分肿瘤可能发生恶变。

发现卵巢囊肿怎么办？

发现卵巢囊肿时，不论是生理性的还是病理性的，最好还是到医院就诊，医生会根据具体情况来给出建议。根据患者的年龄、临床症状、卵巢囊肿的类型和大小以及肿瘤标记物水平，医生会选择不同的治疗方法：

临床上发现有卵巢囊肿，但是没有任何症状，医生通常会对患者进行观察，如果囊肿自行消失则不需治疗，或酌情给予药物保守治疗；

需要手术的情况（手术适应症）：囊肿体积大，直径5cm及以上；观察3-6个月，囊肿持续存在；囊肿生长较快；卵巢囊肿破裂或蒂扭转引起急腹症症状；绝经后妇女出现的卵巢囊肿。

卵巢囊肿的手术治疗

绝经前有症状的卵巢良性囊肿，推荐卵巢囊肿剥除术，手术原则是最低复发风险的囊肿完整切除和最多的健康卵巢组织的保留。青少年卵巢囊肿患者，腹腔镜手术是安全可行的。绝经后患者建议行单侧附件切除术及对侧输卵管切除术或双侧附件切除术。绝经期前卵巢囊肿的手术应结合囊肿大小、肿瘤家族史，充分与患者及家属沟通，在明确同意的前提下选择手术方式。

（1）卵巢囊肿蒂扭转：可发生于任何年龄段，其中以育龄期最为常见，其次为儿童期和青春期。卵巢囊肿蒂扭转典型症状是活动或体位改变后突发局限性下腹痛，伴或不伴恶心、呕吐甚至休克。有时囊肿蒂扭转可自行复位，腹痛也随之缓解。卵巢囊肿蒂扭转一旦诊断应尽早手术，术中尽量保留卵巢组织，不建议行卵巢（附件）切除术。如组织水肿严重，可暂行附件复位固定术，待血运恢复、水肿消失后适时再行囊肿切除术。复发性卵巢囊肿蒂扭转可以考虑行卵巢固定术。

（2）卵巢囊肿破裂：出血常发生于滤泡囊肿或黄体囊肿，囊内出血导致囊肿迅速增大或出现腹膜刺激征，多数保守观察或经止血药物治疗成功。如出现以下任一情况，包括卵巢血供受阻、腹腔大量出血或血红蛋白浓度急剧降低、失血性休克或症状持续48h以上，或考虑合并卵巢囊肿破裂推荐手术治疗。

卵巢囊肿术后需要注意什么？

1.要注意伤口的护理，避免发生伤口的感染。腹腔镜手术是微创手术，只是在脐部和双侧下腹部，各开一个1cm左右的切口，这三个小切口大多数都会恢复良好，因此术后要定期的观察伤口恢复的情况。

2.术后要及时下床活动，避免发生术后的肠粘连、肠梗阻，尤其是对于术中就有粘连的患者，术后肠道蠕动的恢复是非常重要。

3.注意术后的体温变化，及时发现继发性的感染，必要时给予抗生素治疗。

结束语

卵巢囊肿，虽是女性生殖系统中的小问题，却不容忽视。了解它、关注它、防治它，是对生命的尊重与呵护。希望每位女性都能珍爱自己，关爱健康，远离卵巢囊肿的困扰。