什么是药物依赖？

药物的依赖性分为精神依赖和躯体依赖两种，精神依赖是指病人对某种药物的特别渴求，服用后在心理上有特殊的满足感；躯体依赖是指重复多次的给同一种药物，使其中枢神经系统发生了某种生理或生化方面的变化，致使其对某种药物成瘾，也就是说需要某种药物持续存在于体内。大多数镇静催眠药、抗焦虑药、强效止痛药如吗啡、鸦片、杜冷丁、可待因等药物长期应用会成瘾。

糖尿病人刚确诊的时候都会选择药物控制，但时间长了却发现，用药越来越多，血糖越来越不好，那是因为刚确诊时胰岛功能只剩下30%了，单纯依靠药物只能暂时压制血糖，却无法解决胰岛功能不断下降的局面，因此，糖友一定要在日常就有意识的采取措施恢复自身的糖代谢功能，从而达到稳定血糖、减少药物依赖，远离并发症的目的。

那么，如何摆脱药物依赖，实现自我调整呢？

在影响血糖的28个因素中，最关键的就是饮食控制，然而多数糖友并不知道应该如何控制饮食，甚至很多人认为控制饮食就是少吃饭，不吃甜食，不吃肉和脂肪，这些都是错误的。饮食控制的目的除了降低血糖，减轻胰岛负担，还要维持机体正常的生命活动，平衡血脂水平，补偿蛋白质缺失，纠正代谢紊乱，预防及延缓各种并发症的发生和发展，否则，血糖暂时降下来了，身体却拖垮了，又有什么意义呢？

科学的饮食控制要遵循几个原则：

1.控制总热量，而不是单纯排斥某种食物

建议每天饮食标准为800千卡热量，糖友可根据下面的数据来安排适合的食谱：100克（2两）米饭=115千卡，100克（2两）馒头=200千卡，100克（2两）各色蔬菜=20千卡，100克瘦猪肉=150千卡。

2.在总热量的基础上还要做到营养的均衡

食物的搭配要根据个体情况（根据年龄、肥胖程度、工作性质、运动量等），来决定每天的饮食搭配：肥胖、有轻度并发症（如神经病变、视网膜病等），建议每天主食200-300克，蔬菜500-600克，肉蛋等150—200克，油低于40克（1-2汤匙）；体重正常，没有并发症的糖友，每天运动量较大的，主食可适当放宽到300克；年老、体弱、营养不良的糖友主食250-300克，肉、蛋200-300克，油1.5汤匙，每天加一个鸡蛋，250毫升牛奶。

3.科学安排每餐的比例

建议普通糖友每天3餐，按1/5,2/5,2/5,或1/3,1/3,1/3分配食量。上午忙的糖友可按2/5,2/5、1/5分配。对于打胰岛素、血糖波动大的糖友，可采取少食多餐的方法。如，早1/7、午2/7、晚2/7，其余的在早午餐之间、午晚餐之间作为加餐。睡前注射中效胰岛素的糖友可在晚餐扣除25克主食，放在睡前加餐。

4.采取营养干预的方法促进胰岛功能修复

除了日常注意饮食外，糖友也可以采取特殊的营养干预的方法，促进受损的胰岛功能的修复，将以药物控制为主的降糖方式转化为自身功能调理血糖的方式。

5做好自我检测

在坚持服药的过程之中，定期对血糖的监测也是很重要的，对血糖的自我监测，能够有效地看到治疗效果，并根据血糖监测结果及时进行调整用药，有助于糖尿病患者的治疗。其中监测的时间点为：餐前、餐后两小时、夜间、有低血糖征兆时、剧烈运动前后。另外，还要监测血压、血脂、体重、腰围、肾脏、眼底等指标，预防并发症。

结束语

总之，从“药罐子”到“健康达人”的转变并非一蹴而就，需要我们付出耐心和努力。在这个过程中，我们要树立信心，学习糖尿病知识，培养健康生活习惯，并与医生保持沟通。只有这样，我们才能逐步摆脱药物依赖，实现自我调整，成为真正的“健康主宰”。让我们共同努力，为糖尿病患者的康复之路贡献一份力量！