人体静脉分为浅静脉和深静脉两个系统，平常我们能看到的“青筋”就是浅静脉，深静脉血栓形成就是指血液在深静脉血管内不正常凝结，阻塞官腔，导致静脉回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最多见。血栓形成后，血液不能有效回流，就像下水道堵塞，污水不能排除，造成堵塞，远处血液淤积、肢体肿胀，不通则痛，肿胀的肢体往往有不同程度的疼痛，下地行走时则更加明显。

二、为什么会发生深静脉血栓

血流滞缓：大多数静脉血栓均发生于血流缓慢的部位，下肢静脉内的血流几乎只有依靠肌肉泵的作用才能向心回流；在长期卧床条件下血流过分缓慢，易于血栓形成。

静脉壁损伤：静脉内膜损伤静脉是血管内给药的常用途径，各种刺激性溶液（如化疗药物、高深营养液或抗生素等；直接的机械损伤反复静脉穿刺或中长导管长期留置在静脉中，是静脉血栓发生的一个重要原因。

血液高凝：长期卧床、术中、术后及肢体国定等制动状态使静脉血流滞缓，以及烧伤、创伤及手术后引起的血流高凝状态。

三、血栓的高危人群

高危人群如果没有预防措施，患小腿DVT的机会为40%-80%、髋部骨折术后、下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带、原发下肢血管疾病、高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖、心功能不全以及以往有DVT形成史。

四、下肢静脉血栓的表现 疼痛：是最早的症状，主要因为血栓激发静脉壁炎症反应和血栓远端静脉急剧扩张，刺激血管壁内末梢神经感受器的缘故。大多出现在小腿腓肠肌，大腿或腹股沟区域。病人主诉下肢疼痛性痉挛或紧张感，活动后加剧，卧床休息或抬高患肢可减轻。 肿胀：下肢肿胀是最主要的或是唯一的症状，除少数因下腔静脉血栓形成而表现为下肢肿胀外，绝大多数为单侧下肢肿胀。 浅静脉血栓：是深静脉形成后继发性代偿反应。如果血栓累及深静脉主干，特别是髂-股静脉血栓段，可有明显的下腹部和腹股沟的浅静脉曲张。  

五、下肢静脉血栓危害-肺栓塞

静脉血栓一旦脱落，可随血流静入并堵塞肺动脉，引起PE的临床表现（87%的栓子来源于下肢静脉）

六、发生深静脉血栓该如何护理

一般护理：嘱患者绝对卧床并抬高患肢30°，以利于静脉回流，减轻水肿。密切观察患肢周径及颜色变化，定期使用皮尺测量患肢周径大小以判断是否存在进行性肿胀，如患者出现患肢皮温增高、颜色变化及周径的持续增加，应及时通知医师并遵医嘱用药。加强静脉血管的保护，并积极预防患肢发生浅静脉炎。

体位：急性发病后10-14天内绝对卧床休息，禁止热敷、输液、按摩，抬高患肢。10-14天后可下床活动，穿弹力袜。行踝泵运动，以促进静脉回流。

疼痛护理：急性期瞩病人绝对卧床休息，抬高患肢使之高于心脏水平20-30cm，促进静脉血液回流，以减轻疼痛。疼痛时禁止热敷、按摩患肢，给予心理疏导，必要时给予镇痛药物。

饮食护理：进食粗纤维低脂饮食，保持大便通畅，避免腹内压增高，影响下肢静脉回流。

心理护理：由于患者及家属对疾病不了解，担心疾病的康复情况，而出现心理问题，如紧张、恐惧、心理压力较重等，不利于疾病的恢复。护士在护理过程中应予患者关怀和重视的态度，同时应做好解释及安抚工作，积极向患者及家属宣教疾病相关知识以及可能出现的并发症，尽可能减少患者顾虑，积极配合治疗。

日常护理：指导患者行握力训练球，指导患者每天3次行握力训练以增加静脉回流。同时鼓励患者每天喝水至少2 000 mL，及时稀释血液。同时指导患者及家属对静脉血栓临床症状的观察例如酸胀、疼痛等异常表现，一旦出现应及时就诊；在输液时可进行适当的被动按摩；在睡眠时应避免侧卧，以免一侧肢体长时间受压；保护患肢血管，预防浅静脉炎的发生。

梯度压力弹力袜：可以分解脚踝压力，腿部压力由下至上逐渐降低，腿部肌肉收缩使血管腔保持一定的压力，以维持下肢静脉血的良好循环和促进静脉血向心脏回流，减少静脉瓣膜所承受的压力，防止静脉淤血，同时，梯度压力弹力袜可以加快静脉血的流速，还能降低术后深静脉扩张风险，从而对血管内膜起到保护作用，避免血管壁损害，弹力袜可预防成人深静脉血栓形成。