在急诊外科,患者的病情发展往往比较迅速。稍有不慎,就会危及患者的生命,这对医生的专业素养和应对能力提出了较高层次的要求。下面将简单介绍急诊外科常见疾病的症状与急救措施。 车祸外伤 车祸外伤主要是指车辆在行驶的过程中,与人体发生碰撞,导致人体各机能损伤。目前,车祸外伤的症状主要包括皮肤伤口、骨折、脑震荡、胸部创伤、腹部脏器损伤等。在对车祸外伤患者进行急救时,应注意保护患者的受伤部位,避免对患者受伤部位造成二次损伤。如果车祸外伤患者的皮肤伤口比较浅,那么需要用清水对伤口进行有效清洗,接着利用绷带或者纱布进行伤口包扎。如果车祸外伤患者出现骨折的问题,那么需要借助夹板等物品,对骨折部位进行有效固定。如果车祸外伤患者出现脑震荡,那么在必要的时候,应给予镇静剂。如果车祸外伤患者出现脑部创伤,那么应让患者处于半卧位,假如患者胸壁存在伤口,形成开放性气胸,应对伤口进行快速包扎封闭。另外,还应密切关注车祸外伤患者的各项生命体征,一旦发现异常情况,应及时采取科学合理的干预措施。 擦伤 擦伤主要由皮肤受到严重摩擦引起,在受伤之后,皮肤会出现出血问题,同时也会有组织液渗出。如果擦伤的面积比较小,那么用碘伏对伤口进行涂抹即可。如果擦伤的面积比较大,则需要用生理盐水对伤口进行冲洗,然后涂抹碘伏。在一般情况下,不建议对擦伤进行包扎处理。 烧伤 在急诊外科,医生经常遇到各种类型的烧伤,比如热力烧伤、电烧伤以及化学烧伤等。烧伤的症状主要表现为皮肤红肿、水疱以及疼痛等。如果情况比较严重,患者可能出现继发感染、休克、多脏器衰竭等并发症。面对烧伤患者,急诊外科医生应观察患者的神智状况,监测患者的血压、呼吸以及心率等生命体征,检查患者的受伤情况,综合评估患者的烧伤面积,明确是否存在其他合并伤。然后对伤口进行简单清创,去除伤口表面附着的杂质以及坏死的皮肤组织。如果存在深度环形烧伤创面,应行焦痂切开减张术。为了避免患者因疼痛出现躁动,还应给予适宜的镇静剂和止痛剂。在严重烧伤的情况下,需要开放呼吸通道、静脉通道。 急腹症 急腹症涵盖的内容比较广泛,主要是指发生在腹腔内、盆腔以及腹膜后组织和脏器的急剧病理变化,包括急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、消化道穿孔等,具有病情重、危害大、变化快、起病急等内在特征。对于急性胰腺炎而言,其临床症状主要表现为剧烈腹痛,疼痛位置大多数为左上腹,会向肩背部发射,还会出现恶心、呕吐、黄疸以及腹胀等问题。对于急性阑尾炎而言,其临床症状主要为恶心、呕吐、转移性右下腹痛以及右下腹压痛、反跳痛。对于急性肠梗阻而言,其临床症状主要为呕吐、腹胀、腹痛、停止排便排气。对于消化道穿孔而言,其临床症状主要为突发性上腹部刀样痛、全腹压痛反跳痛。在处理急腹症的时候,应尽快明确诊断,根据具体的病因采取科学合理的治疗措施。在诊断尚未明确的情况下,禁止使用镇痛剂,避免对病情发展造成掩盖,耽误疾病的有效诊断。在脏器有血运障碍,腹膜炎有扩散倾向、腹腔有活动性出血的情况下,如果无法明确诊断,应该及时进行手术探查。 出血性休克 出血性休克患者的症状主要为面色苍白、四肢冷凉、血压降低,有外伤出血体征或者出血性疾病。在急救的时候,应进行鼻导管吸氧,监测血压、呼吸、脉搏、尿量等生命体征,迅速建立2条以上静脉通道,同时利用扩容输液有效补充血流量,采取科学合理的止血措施。
结语:
急诊外科医生每天需要面临各种各样的紧急情况,快速处理各种各样的疾病。在日常工作中,急诊外科医生不仅需要具备丰富的专业知识储备以及高超的专业操作技能,而且要做到临危不乱、小心谨慎、胆大心细,从而为患者的生命安全提供强有力的保障。