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乳腺癌病理诊断注意事项
2024-03-08 15:27:03
作者:孟辉
作者单位:临沂市兰陵县人民医院
近些年,在健康宣传教育力度不断加大的背景下,女性开始关注乳腺癌的筛查,早期发现和诊断对提高治疗效果和预后质量具有重要意义。病理诊断是癌症确诊的“金标准”,能够反映乳腺癌的具体性质和分类,但很多人对乳腺癌病理诊断的相关知识不了解,所以在拿到病理检查单后会出现各种“误操作”。以下我们就围绕乳腺癌病理诊断进行论述,帮助大家正确认识乳腺癌病理诊断的同时了解相应的注意事项。

1、乳腺癌病理诊断注意事项要知道

1.1细胞学检查

乳腺癌的细胞学检查是病理诊断中的关键步骤之一,在细胞学检查中能够观察细胞的形态特征、核型变化、细胞核与胞浆比例等信息,以判断是否存在恶性肿瘤。

1.2组织学检查

组织学检查主要是通过活检或手术切除标本获取肿瘤组织,进一步鉴别组织的结构特征,以确定病理类型和分级。其中要注意获取组织时要选取最具代表性的肿瘤物质,以保障诊断的全面性和有效性。

1.3免疫组化检查

在病理诊断中通过免疫组化技术可以检测乳腺癌细胞中特定的免疫标志物,如雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2),能够帮助进一步分析肿瘤的分型和预后。

1.4分级和分期

病理诊断中可以根据组织学和免疫组化检查的结果,将乳腺癌分为不同的分级和分期,有助于指导后续治疗方案和判断预后效果。

1.5多学科团队协作

乳腺癌病理诊断需要多学科团队的协作,包括病理学家、外科医生、放射科医生、肿瘤学家等,通过多学科合作能够综合分析和判断患者的病理情况,以制定最适合患者的治疗方案。

2、读懂乳腺癌病理报告,看懂这些即可

很多人因为看不懂乳腺癌的病理报告而出现多种错误行为和意识,可能会因此产生不良事件。为避免错误行为,大家需要首先了解乳腺癌病理报告中的这些知识。乳腺癌的病理报告单中包含诸多内容,包括肿瘤位置、病理分类、组织分级等。以下我们就对这些信息进行分析,希望能够帮助大家看懂乳腺癌病理报告单。

2.1病理分类

在乳腺癌的病理诊断中,最先关注的信息是病理分类,一般情况下会表示浸润性癌、非浸润性癌、早期浸润性癌,那么这些癌症都表示了什么,以下我们就进行分析: 非浸润性癌:这一类型的乳腺癌主要包括导管内癌、小叶原位癌,其中癌细胞还没有突破组织基底膜,简单来说就是癌细胞还处于导管内,未向外扩张。此类患者的预后较好,5年生存率95%以上,手术后不需要化疗。 早期浸润性癌:这一时期的癌细胞已经向外扩张,但是扩张的范围较小,属于早期阶段,预后较好。 浸润性癌:已经突破基底膜的限制,对周围组织产生了影响,也是常见的乳腺癌。这一类型的乳腺癌分化程度较低,近些年在医疗水平提升的同时患者生存率显著提高。 2.2组织学分级

在这一部分中需要观察具体分级,包括Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,其中分级越高,相应的恶性风险也越高,预后效果差且复发转移概率高。在这里大家要注意,即使是Ⅲ级也不需要过于担心,积极配合治疗很关键。

2.3免疫组化指标

其中要注意了解ER、PR、Her-2、ki67这四个指标,结合此可以分析肿瘤性质和特点。具体分析如下: PR表示孕激素受体,ER表示雌激素受体,这一指标的检测能够判断肿瘤是否对内分泌治疗敏感,若是均为阳性则敏感性可达70%;均阴性则敏感性低于10%。 HER-2是免疫组化指标,若为阴性,则说明预后效果好;表示强阳性说明肿瘤进展迅速,容易复发转移且预后较差。 Ki67是肿瘤增殖指数,其中指数越低说明分化越好,反之指数高则表示分化差,肿瘤发展快,预后差。 综上所述,乳腺癌病理诊断涉及细胞学、组织学和免疫组化等内容,这些检查的具体结果能够判断肿瘤的性质和分型,对保障治疗效果和预后质量具有重要意义,所以在病理诊断中要注意严格依据规范进行。此外,通过病理诊断报告患者能够正确了解疾病程度并积极配合治疗,也可保障预后效果。

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