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脑卒中患者康复治疗要趁早
2024-03-08 16:19:59
作者:谢彩萍
作者单位:灵山县人民医院
经临床观察可发现,脑卒中患者康复的时间越早越好,越早康复能够显著提高治疗效果和预后质量,所以患者及家属要注重趁早康复,以降低脑卒中的并发症发生风险及危害程度。但很多人不了解脑卒中康复的相关知识,其中容易产生诸多误操作,影响康复效果。以下就围绕脑卒中康复进行论述,向大家科普相关的知识, 脑卒中康复要趁早,这些时间点要了解 国内外所有研究证据、循证医学证据都表明脑卒中的康复治疗越早越好,脑卒中发生后24小时,在患者生命体征平稳,即血压、脉搏、呼吸、心率都达到稳定,瘫痪、感觉障碍、言语障碍等神经功能损伤不再加重时即可开展康复治疗。而且脑卒中患者的黄金康复治疗时间为前3个月,超过这个时间再进行康复可能无法达到理想的恢复效果,部分人群会在1年后进行康复治疗,但这一时期中患者的病情与症状基本“固定”,康复效果较差。对于部分出血性脑卒中患者,其病情严重,可以在病情稳定后进行,也可在发病1到2周后进行康复治疗。最佳康复的六个阶段,大家要注意掌握:

1.1第一阶段

此时患者仍处于脑卒中急性期,多指发病2周内,康复重点是卧床静养,但要进行简单的被动运动,以避免下肢深静脉血栓等。

1.2第二阶段

这一时期患者患侧肌肉肌张力逐渐恢复,但注意不能随意主动运动,只具有基本的共同运动和联合反应功能。

1.3第三阶段

此时患侧肌肉可参与共同运动,但受到痉挛影响运动中会受到阻碍。

1.4第四阶段

发病后1个月是康复的第四阶段,此时可以缓慢完成肌肉的主动正常运动。

1.5第五阶段

是指发病后的1~3个月内,此时患侧肢体可以进行较难的分离运动或者功能性运动,可以减轻肌肉痉挛现象。

1.6第六阶段

发病3个月后痉挛基本上消失,身体的运动协调功能也大致上可以恢复至正常。 脑卒中的康复治疗方法,需要掌握 脑卒中通常由脑血管破裂或堵塞引起,导致脑组织受损,康复治疗是脑卒中后恢复的重要组成部分,旨在帮助患者最大限度恢复功能,提高生活质量。以下康复治疗方法需要大家掌握:

2.1早期介入

在上述观点的分析中提到,越早康复脑卒中的危害越小,所以在脑卒中发生后的24小时内,若是条件允许则需要尽早开始康复治疗。这一阶段的治疗重点是预防并发症,如肺炎、压力性损伤和关节僵硬,同时为后续康复训练的进行提供支持。

2.2床旁训练

在急性期过后,患者可以在床边进行基本的日常活动训练,如进食、穿衣等,其中需要家属积极配合。

2.3物理疗法

物理治疗是比较常见的治疗方法,通过电疗法、磁疗法、红外线疗法等能够促进局部血液循环,可以显著降低不适感并促进康复。

2.4心理支持

脑卒中后患者可能会因疾病以及后续并发症的影响产生诸多消极情绪,影响治疗效果和护理依从性,所以在康复治疗中需要家属注意开导患者,必要时可以寻求心理医生的干预,以改善症状。

2.5言语疗法

这一治疗能够帮助患者解决语言、吞咽和认知问题,包括语言练习、吞咽治疗和认知训练,如针对失语、构音障碍等患者进行这一训练可以恢复言语功能。其中对于部分非机械性损伤引起的吞咽障碍患者可以进行吞咽功能训练,通过训练能够改善喉部功能,促使喉部肌肉正常收缩,可减少误吸和呛咳等现象。

2.6运动训练

针对患者的实际情况可以进行多种类型的运动训练,对促进患者恢复很有助益。如在训练中可以进行平衡训练、站立步行训练、肌力训练等,由此能够改善患者的神经肌肉功能,可以降低偏瘫的发生率。

2.7传统疗法

现阶段,在临床中积极进行了传统中医治疗方法,如针灸和拔罐,对脑卒中康复、促进血液循环和缓解肌肉紧张很有助益。

2.8高压氧治疗

在一些情况下,高压氧治疗被用于促进组织修复和改善血液循环,对促进脑卒中患者康复也有一定的助益。

总的来说,脑卒中的康复治疗越早越好,而且脑卒中的康复治疗是长期、持续的过程,需要患者家属和医疗团队的共同努力。

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