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HPV感染与宫颈癌到底什么关系?
2023-09-05 16:48:32
作者:陈娜
作者单位:广州中医药大学金沙洲医院 妇产科

HPV指的是人乳头瘤病毒,hpv的感染指的是人乳头瘤病毒的感染,它是常见的女性下生殖道的感染,属于性传播性疾病,HPV病毒是一种双链环状DNA病毒,它主要是侵犯鳞状上皮的基底层的细胞以及位于宫颈转化区的化生细胞,皮肤接触是最常见的传播途径。

感染HPV主要是由于性接触或母婴产道传播,如果间接传染也会感染该疾病。

①性接触:HPV又称人乳头瘤病毒,属于一种传染性疾病。如果平时不注意性生活卫生,进行不洁的性交或同时拥有多个性伴侣,可能会导致感染HPV病毒。可以做好个人防护,避免不洁的性生活。

②母婴产道传播:如果孕妇持续感染HPV病毒,可能会出现宫颈病变,使病毒寄生于产道内。在进行顺产过程中胎儿可能会受到HPV感染,从而导致该疾病的发生。此时可以及时到医院通过剖宫产手术终止妊娠,从而降低母婴产道传播的几率。

③间接传染:如果经常接触携带HPV病毒的生活用品或医生给HPV病毒患者查体,皮肤受到污染都可能会间接传染HPV病毒。要做好个人防护,避免与他人共用私人物品,如毛巾、浴巾等。

低危型的HPV感染一般不需要什么特殊的治疗,平常需要锻炼身体,放松心情,不要过度劳累和熬夜,保持良好的生活方式和规律的作息时间,一般可以自行消除。而高危型HPV感染则需要从药物、物理和手术等方面进行治疗:

①药物治疗。可以给予保妇康栓、重组人干扰素进行治疗,从而预防宫颈癌的发生。也可以给予抗HPV生物蛋白敷料,从而治疗高危型HPV感染,促使高危型HPV及时转阴。此外,还可以用复方泡腾片减缓病毒继续侵害身体,但这些药物只能缓解HPV感染的症状。

②物理治疗。可采取冷冻、激光治疗,同时配合干扰素抗病毒药物治疗,效果更佳。

③手术治疗。如果进一步做TCT(宫颈液基细胞学检查)和阴道镜,确定是高级别病变,需要采取宫颈手术治疗,主要是行宫颈锥切术或者LEEP(利普刀)术切除可疑病灶。

宫颈癌又是什么

宫颈癌是指在宫颈下端,宫颈口附近发生的这种癌瘤,是最常见的妇科肿瘤之一。宫颈癌是由癌前病变逐步发生,发展演变而来,它的发生和发展往往要经历几年或者十几年这么一个时间。它的致癌病毒是人乳头瘤病毒(HPV),这个人乳头瘤病毒是目前人类完全确认的致癌病毒。我们在妇女普查的过程中,只要定期普查、定期随诊是完全可以预防的,可以做到早期的诊断和早期的治疗。

早期的宫颈癌大多数没有明显的症状和体征,随着病变的这种发展,会出现一些阴道出血和阴道分泌物这种情况,随着肿瘤的病灶的不断长大和侵犯范围的不同,有的患者会出现阴道大出血,有的患者会出现大量的阴道排液。还有一些年轻患者表现为月经异常的这种情况,有月经延长的,也有月经量多或者少间替出现的,还有一些患者会出现大量的血块。有一些老年患者在绝经后,出现不规则的阴道出血,多数患者有阴道排液或者宫颈接触性出血的情况。

HPV感染与宫颈癌的关系

全世界范围内,百分之九十的宫颈癌是由HPV病毒引发的,多数宫颈癌与HPV感染有关,特别是高危型HPV16、HPV18 与宫颈癌紧密相关,高危型HPV持续感染是导致宫颈癌发生的主要原因,所以称之为罪魁祸首毫不夸张。

一般来讲对于早期的HPV感染或宫颈病变,患者常没有自觉症状,多在检查时发现,因此建议定期进行HPV检测。由于宫颈癌和高危型HPV的持续感染有关,因此女性可以通过注射HPV疫苗阻断HPV感染,预防宫颈癌的发生。

而且HPV检测可发现早期宫颈癌及癌前病变,此时可采取治疗措施,对降低宫颈癌的发病率和死亡率起到重要作用。国内采取的主要筛查手段包括宫颈涂片细胞检查,以及对可疑患者进行阴道镜检查和组织活检。在临床实践中,采用HPV检测手段进行宫颈癌的筛查,可明显减少诊断学误差。
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