很多人在做完手术之后,在网络上对手术过程进行讨论,有的网友会说,在之前做手术的时候,虽然经过了麻醉,但是在手术的过程中还能听到医生之间的交谈,也可以感受到手术刀划开皮肤的感觉,在这个过程中,虽然不会感觉到疼痛,但这种状态让人觉得很神奇,还有一部分网友会说,我做手术的时候,打过麻药之后,我就迅速进入了昏迷状态,当再次醒来的时候,手术都已经做完了。没有上过手术台的朋友们肯定很好奇,打了麻药之后人到底是会睡着,还是会醒着,打了麻药在做手术的过程中真的就不疼了吗?麻醉药到底是如何“倒”人的,今天让我们一起来了解一下手术麻醉的奥秘。
1、麻醉的类型
现如今,随着医疗技术的快速发展,我们的麻醉技术已经趋于成熟,现在的患者在做手术的过程中可以避免很大的痛苦,不用像关公刮骨疗毒一样承担由于过于疼痛还产生的应激反应,甚至对于一些心脏不好的患者还能降低导致心肌梗塞的风险。麻醉可以分为两大类,一类是局部麻醉,另一类是全身麻醉。
1.1局部麻醉
局部麻醉,又叫做局麻,进行局麻手术的患者,在手术的过程中并不会进入昏迷状态,一般可以保持清醒,但是患者是感受不到手术过程中的疼痛感,这就是为什么有部分网友会说自己可以在手术的过程中听到医生交谈的声音,甚至是感受到手术刀划开皮肤的声音,或者是在伤口缝合时的感觉。
1.2全身麻醉
全身麻醉,也叫做全麻,全身麻醉患者在手术的过程中会进入昏迷或者熟睡的状态,在这个过程中,患者不会感觉到疼痛,全麻的作用一方面是患者沉睡,另一方面可以起到镇痛的作用。
2、那么患者在麻醉之后真的感受不到疼痛吗?
上面我们说了麻醉方法可以分为两大类一种是全身麻醉,另一种是局部麻醉,也可以叫做区域阻滞麻醉,全身麻醉根据给药方式的不同还可以分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉注射麻醉以及静脉复合麻醉等等,区域阻滞麻醉还可以分为椎管内麻醉、局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉以及复合麻醉等等。对于进行全身麻醉的患者来说,在使用麻醉药物之后,患者的中枢神经系统会受到抑制,意识在手术的过程中会完全消失,进入深度昏睡状态,对手术中的各种情况不会知晓。对于区域阻滞麻醉的患者来说,在局部使用麻醉药物之后,患者手术局部的部位痛感会消失,但是患者其他的部位痛感不会消失,也不会陷入深度昏睡的状态,可以感知到周围的环境。区域阻滞麻醉的患者但使用麻醉药物之后,不同的部位会阻止将神经各类信息传递给大脑;而进行全身麻醉的患者,大脑完全感知不到外周神经传来的信息,大脑被屏蔽,从以上情况我们可以看出,进行全身麻醉手术的患者在手术的过程中意识完全消失,陷入深度昏睡状态,患者痛觉消失,因此在手术的过程中患者的确是感受不到疼痛的。但是对于局部麻醉的患者来说,麻醉药物只对进行手术的局部部位存在镇痛作用,对其他部位没有镇痛作用,因此,局部麻醉的患者依然对手术环境以及周围的环境都有感知。
3、麻醉之后也会出现“意外情况”患者可以感知疼痛
在临床当中,也会发生意外情况,患者可以感觉到疼痛,比如在进行局部麻醉的时候,患者处于清醒状态,有一部分患者会存在紧张的情绪,从而不能区分痛觉与知觉的区别,在手术的过程中就会感觉到疼痛。类似的例子还有实施剖宫产的产妇,剖宫产产妇一般采用椎管内麻醉,产妇一般会存在紧张的情绪,在特别紧张的情况下,产妇也会混淆疼痛和感知的区别,因此,即使是医生轻轻的触碰,产妇也会感觉到疼痛。还有另一种情况是当手术操作的过程中对患者的内脏,比如胆囊、阑尾、子宫等会存在牵拉的情况,这个时候,患者就会出现恶心、呕吐、疼痛的现象,而且这种感觉是难以描述的,且这种疼痛感没有办法完全阻滞掉。还有另一种情况是,当麻醉深度过浅时,患者也会感觉到疼痛。