近年来，随着社会节奏的加快，人们生活方式、行为的改变，竞争和各种压力的增大，疫情的影响，以及中老年人群的不断增加，我国冠心病流行趋势日益严峻。冠心病具有发病率与死亡率高等特点，在我国心血管病人已超过1亿，其中冠心病病人达4300万。冠心病作为“人类第一杀手”，采取有效的措施进行预防以及接受科学的治疗至关重要，为此本文将从中医角度，为大家科普如何“防”与“治”冠心病，增加大众对中医防治冠心病的认识。

1什么是冠心病及中医辨证论治冠心病的常见证型

冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，或缺血性心脏病。指由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。

高血脂、高血压、糖尿病、吸烟、精神状态、重体力活动等均是冠心病的危险因素，而劳逸失调、情绪不和、饮食不节、寒冷刺激等是冠心病的诱发因素。胸痛、胸闷、心悸是冠心病的典型症状，典型症状是劳力或激动时，突发胸闷、胸骨体上段或中段之后的压榨性疼痛，也可以是大部分心前区疼痛，可有左肩、左上肢前内侧，无名指和小指的放射痛，持续数分钟至十余分钟，偶尔会有濒死的恐惧感觉，严重者还可大汗淋漓，胸部憋闷，呼吸困难；自觉心脏跳动的不适或者发慌等。

站在中医角度，辨证论治冠心病可见以下五种类型：

（1）气滞血瘀型：胸闷胸痛，时痛时止，窜行左右，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。

（2）痰阻血瘀型：胸脘痞闷如窒而痛，或痛引肩背，气短，肢体沉重，形体肥胖痰多，纳呆恶心，舌暗苔浊腻，脉弦滑。

（3）热毒血瘀型：胸痛发作频繁、加重，口干口苦，口气浊臭，烦热，大便秘结，舌紫暗或暗红，苔黄厚腻，脉弦滑或滑数。

（4）气虚血瘀型：胸痛、胸闷，动则尤甚，休息时减轻，乏力气短，心悸汗出，舌体胖有齿痕，舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白，脉弦或有间歇。

（5）气阴两虚、心血瘀阻型：胸闷隐痛、时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，舌暗红少津，脉细弱或结代。

2冠心病的中医预防措施

（1）注意生活起居与气候变化。日常起居与气候变化是中医学者认为的能够诱发冠心病的主要因素之一，因此要想预防冠心病发生，大家需要从注意生活起居与气候变化入手。首先，大家应养成良好的生活习惯，如早睡早起，保证充足的睡眠时间。另一方面，日常生活中做好运动锻炼，老人以八段锦等为主，青年则以游泳、跑步等为主。其次，大家需要养成关注天气变化的习惯，即通过电视媒体或者手机掌握每天的气温、风力等，以在气温突降前能够增加衣物并完善保暖措施，进而避免出现风寒邪气入侵等问题。此外，在北方冬季因供暖会导致室内尤为干燥，此时应通过加湿器等方式来增加空气的湿度。

（2）注意精神调摄。情绪变化较为激烈可能造成血液运行不畅引起心脉气滞血瘀，继而诱发冠心病。因此，站在中医角度需要注意精神调摄，中医强调的“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。具体方法为：首先，掌握有效的情绪调控方法，进而在遇到相关问题而出现不良情绪时，能够及时通过自我调节来实现疏解。其次，保持积极向上的乐观心态，在遇到问题时要保持内心平静，避免情绪过于激动。最后，培养一项或多项兴趣爱好，以达到转移自身注意力目的的同时，还可充实自己的生活，让自己的精神世界得到满足，进而预防不良情绪发生。

（3）注意饮食调节。当代人普遍存在饮食不节等问题，尤其是青年人群，在工作忙碌等因素的影响下经常存在饥一顿、饱一顿现象，又或节假日暴饮暴食，导致其脾胃运化功能受损、痰湿内生、气滞血瘀、继而诱发冠心病。因此站在中医角度，大家需要注意饮食调节，养成良好的饮食习惯，进而有效预防冠心病发生。具体建议为：首先，养成一日三餐的好习惯，即到时间就吃饭，不要出现将早餐与午餐集中在一起，或者为减肥而不吃晚餐等情况。其次，科学搭配日常饮食，即少食用高糖、高脂肪的食物，多食新鲜的蔬菜水果，以保证营养与维生素的摄入，同时也可避免患有高血压、高血糖、高血脂等基础疾病，增加冠心病发生风险。需要注意的是，如患者肥胖还要注意通过饮食控制体重。最后，吸烟会破坏动脉内壁，增加心脏病发作和中风的风险，喝酒会导致心脏收缩功能减弱，心率加快，长期饮酒会对心肌造成损害。因此需戒烟、戒酒。

（4）注意劳逸结合。近年来，多篇新闻报道了正值青壮年的总裁或直播网红心脏猝死事件，这可能与其长期熬夜、高强度工作，身体机能长期得到不到休息密切相关。除此之外，长期从事或者突然进行重的体力劳动也会诱发冠心病。针对此，大家需要合理调配工作与生活，做到劳逸结合，即每天预留出运动锻炼的时间，以通过运动增强自身免疫能力，提升自身身体素质，但需要注意的是活动量不宜过大，以免对心脏产生过大的负担。除此之外，大家还应避免突然用力或进行过重的体力劳动。

（5）规律服药。对于患有高血脂、高血压、糖尿病以及其他心脑血管疾病的患者，需要严格遵医嘱服药并定期复诊。与此同时，需要注意的是，冠心病具有发病急等特点，而及时服用药物是控制病情发展的关键，因此冠心病患者以及健康群众均应常备硝酸甘油、复方丹参滴丸、速效救心丸等药物，以备急用。此外，大家还需要掌握正确的服药方法，即心绞痛发作时，应舌下含服硝酸甘油或速效救心丸。

3冠心病的中医治疗方法

中医进行辨证论治，有内治法及外治法。

（1）内治法

气滞血瘀型患者可选用川芎、桃仁、丹参等活血化瘀类药物治疗，痰阻血瘀型患者可选用瓜蒌、薤白、半夏、桃仁等通阳泄浊活血类药物治疗，热毒血瘀型患者可选用丹参、赤芍、毛冬青、黄芩等清热解毒，活血化瘀类药物治疗，气虚血瘀型患者可选用党参、麦冬、五味子、黄芪、丹参等益气养阴，活血通脉类药物治疗，气阴两虚、心血瘀阻型患者可选用党参、麦冬、五味子、黄芪等益气养阴，活血类药物治疗。

（2）外治法

主要包含以下五种：①针灸：神门、内关、心俞、膻中、膈俞、肾俞、脾俞、太冲等是采用针灸治疗冠心病的主要穴位，在实际针灸过程中需要结合患者病情针刺相对应的穴位；艾灸：神阙、关元、膻中、心俞、肾俞、命门、厥阴俞、等是采用艾灸治疗冠心病的主要穴位，需要根据患者证候、病位，辨证取穴治疗；③耳穴疗法：主穴为心、皮质下、神门、交感，配穴选用内分泌、肾、胃，主要药物为王不留行子；④中药穴位贴敷疗法：心俞、膻中、内关、膈俞、脾俞、肾俞等是采用中药穴位贴敷治疗冠心病的主要穴位，应结合患者病情辨证选用。

4结语

中医是一种较为完善的医学理论体系，从中医角度来认识冠心病，进而掌握冠心病的预防措施与治疗方法，能够做到未病先防、既病防变，同时对于冠心病的患者能够起到控制病情发展，提高其生活质量的意义。