听听医生的解释吧!
椎管内麻醉,也称为蛛网膜下腔阻滞(俗称腰麻)或硬膜外阻滞,是一种区域麻醉技术,通过向椎管内的特定空间注射局麻药,以达到阻断神经传导,从而产生身体某一部分的麻醉效果。适用于下腹部、盆腔、肛门、会阴部及下肢手术。
有的患者椎管内麻醉穿刺后会发生腰痛,椎管内麻醉是指在脊背上打一针,因为在脊背上打针过程中,穿刺针要经过病人皮肤、皮下组织、肌肉,最后要通过硬脊膜。以上一系列穿刺过程是损伤的过程,所以穿刺后会隐隐作痛。但一般情况下术后静卧恢复1-2周,不过度使用腰部肌肉,让穿刺的创伤能够恢复到术前状态,个别患者这个过程中休息不好,腰痛会更加持久。
术后腰痛发生最常见的患者是孕产妇,常常认为打了麻醉以后长期腰疼,其实是错误的观点。因为孕产妇在怀孕期间脊柱会过度承受压力,腹压特别高,腰向前挺,过程中会引起脊柱后背肌肉轻微损伤。而麻醉过程中穿刺针对人体又会造成轻微创伤,产妇术后因为坐月子、侧卧位哺乳、体重等各方面原因,使背部肌肉以及韧带没有得到很好修复,所以背痛会持续较长时间。如果此类患者进行局部热敷,甚至牵拉锻炼背部肌肉功能常可以恢复,或是减轻术后疼痛。
1号和2号是硬膜外穿刺针,可以看到针的管径比较粗。3号是现在的腰麻穿刺针,肉眼可见非常的细微,堪比头发丝。以前的麻醉穿刺针管径粗,类似于1号和2号,穿刺以后腰痛比较明显。现在的腰麻穿刺针极细,可以称得上是“微创腰麻针”,当然不引起腰痛啦,但是这样细的针,要穿过层层韧带和组织,准确地到达麻醉区域,操作起来肯定有难度的,需要比较精湛的技术。给芳芳打麻药就是用的这种“微创腰麻针”,所以芳芳在麻醉后没有明显感觉到腰痛。而且因为针非常细,几乎没有脑脊液漏出的风险,所以也不必严格执行“术后去枕平卧”的要求,患者可以按照自己舒适的体位进行休息。
医学在进步,现在越来越多的手术方式在追求“微创”,麻醉亦是如此。越来越多的麻醉医生能熟练使用微创腰麻穿刺针,对于需要手术麻醉的患者,是一个好消息哟!