卵巢储备功能减退分为与高龄相关的生理性卵巢储备功能减退和与年龄不相符的病理性卵巢储备功能减退两类。约10%的女性可能会因各种原因而导致卵巢储备过早减少，＞40岁女性群体中发病率可能超过50%。

如何判断卵巢储备功能减退？

根据2022年发表在《生殖医学杂志》，由“卵巢储备功能减退临床诊治专家共识专家组”制定的专家共识，推荐使用抗缪勒氏管激素（AMH）、基础卵泡刺激素（FSH）、窦卵泡计数（AFC）并结合年龄因素，对卵巢储备功能进行综合评估。主要参考指标：①AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备功能减退；②两侧卵巢AFC＜5~7个，提示卵泡储备功能减退；③连续2个月经周期基础FSH≥10IU/L提示卵巢储备功能减退；④年龄：＞35岁以上的女性，如果积极试孕超过6个月仍未成功妊娠的，需要进行卵巢储备功能评估检测。

卵巢储备功能减退对女性的影响： 生育力下降或丧失：随着女性年龄的增加，其生殖能力逐渐下降，而年龄相关的生殖力下降最主要的原因是卵巢储备功能的下降，也即卵子的数量及质量的减少。 异常子宫出血：卵巢功能减退导致卵巢内分泌激素水平出现波动，可能会出现无排卵性异常子宫出血。常表现为月经紊乱、经量增多或减少等。长期的无排卵，可能会导致子宫内膜过度增生而引发癌变，严重影响女性健康。 围绝经期症状和心理状态的困扰：生殖内分泌激素的波动将引起一系列躯体及精神心理症状。雌激素的降低会导致血管舒缩功能紊乱，引起潮热、盗汗，部分会引起精神神经症状。 其他可能的远期影响：首先，雌激素降低会导致记忆力减退；其次，雌激素降低会导致骨流失减速，引起骨质疏松；再次，雌激素具有调节脂质代谢、维护血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞增殖，扩张血管等作用，所以雌激素降低会引发血脂异常，从而加速动脉粥样硬化的形成，导致心脑血管疾病的发生；最后，雌激素降低会导致泌尿生殖道萎缩，且阴道分泌物相应减少，阴道上皮糖原缺乏，局部抵抗力下降，增加泌尿生殖道感染的风险。 卵巢储备功能减退的治疗：

卵巢储备功能的减退几乎是不可逆的，一旦发现应及时处理。首先，对于有生育要求的女性，鼓励女性适龄婚育，在最佳生育年龄妊娠、完成生育目标。有高龄、遗传、医源性等卵巢储备功能减退高危险因素的女性，推荐评估卵巢储备功能，有条件的考虑生育力保存。其次，对于无生育要求者，应建议其在密切监测下适时根据指征进行激素替代治疗，改善其生活质量，以及保护机体其他器官的健康。

一、一般保健指导 健康的生活方式：规律作息，管理情绪，保持开朗、乐观、积极态度；适当锻炼，避免熬夜、久坐等；避免生殖毒性物质的接触，如吸烟、放射线等；健康合理饮食，适当补充钙剂及维生素D等。 控制体重：女性体重超重或肥胖以及体重过轻与生育力的降低有关。 心理疏导：缓解患者的心理压力，告知卵巢储备功能减退的患者尤其是年轻患者，仍有排卵、自然妊娠的机会。对焦虑、抑郁等精神神经障碍的患者进行心理咨询指导和治疗及社会功能的康复训练。 二、促进生育相关治疗

①对于有生育要求的卵巢储备功能减退女性，鼓励其积极试孕，建议可监测排卵，适时考虑采取促排卵治疗。若促排卵效果不佳或试孕3~6个月仍未孕者，应进行不孕症的检查及治疗，必要时采取辅助生殖技术助孕。

②生育相关其他辅助用药：生长激素、硫酸脱氢表雄酮（DHEA）、辅酶Q10、中医药治疗、维生素D、维生素E等。

总结，希望通过本篇文章能对女性的卵巢储备功能减退患者早发现、早治疗，为促进生育、提高生活质量提供科学、恰当的指导。