女性处于妊娠期易并发各种疾病,肝内发生胆汁淤积属于比较常见的一类病症,也是妊娠期女性产生黄疸的一个常见原因。肝内胆汁淤积症尚无确切病因,发病机制相对较多,治疗上多采取缓解症状表现的治疗方式。本文旨在介绍妊娠期女性胆汁淤积症相关治疗知识。
妊娠期肝内胆汁淤积症的致病因素
1.激素因素方面。雌激素总体水平是否稳定,对妊娠期肝内胆汁淤积症并发而言有着重要影响。雌激素影响下,肝细胞的丙氨酸及低密度的脂蛋白加速合成受体,对女性的胆汁代谢总体水平产生影响,以至于患者体内的胆汁比较容易淤积;针对孕激素方面,则是通过影响患者自身胆汁酸正常排泄,致使胆汁淤积逐渐形成的。2.免疫因素方面。肝内胆汁淤积症广大患者与常人比较起来,T淋巴细胞差异显著,淋巴细胞实际转化数目及其效率明显偏低,抗体水平整体下降,免疫系统陷入失衡状态,会诱发肝内发生胆汁淤积。3.遗传因素方面。遗传,也属于肝内发生胆汁淤积一方面主要诱因,而正是因该疾病有着遗传性,所以,复发率高。
并发后常见的症状表现
妊娠期并发肝内胆汁淤积症,患者会有妊娠瘙痒症状出现,这是因患者体内胆盐沉积、胆汁淤积至皮肤内,对患者自身神经末梢产生刺激作用所致,分娩后的女性多数在2d后自行缓解或消失妊娠瘙痒症状。但仍有部分女性产后一周后才得到缓解或消除;部分女性产后会有黄疸出现,症状较轻,小便颜色略有加深,粪便颜色则略有变浅。通常患者还会有轻微呕吐、厌油、食欲不振等一些症状出现;还有部分患者肝脏有轻度肿胀感出现,但无压痛感。
治疗措施
1.西药治疗方面。针对疾病治疗上,往往以护肝及降胆汁酸等治疗为主。常用药有熊去氧胆酸,该药可促使雌激素代谢产物被灭活,对雌激素所致胆汁淤积有较好疗效,促使患者的胆汁酸实际水平下降,缓解瘙痒症状,促进患者受损肝功快速恢复。同时,常用药物中,还有地塞米松,通过对雌激素生成产生抑制作用,达到肝内胆汁淤积症有效治疗的目的。地塞米松,对小血管痉挛有一定缓解作用,可降低病患周围部位的血管阻力,对肝功能恢复比较有利,使患者症状能尽快得到缓解,从而达到治疗的目的。
2.中药治疗方面。丹参注射液,属于中药丹参一类制剂,有着排脓生肌及活血通经等作用,近几来被应用至冠心病治疗中,疗效往往较为显著,具有冠状动脉扩张、动脉痉挛解除、血浆黏度降低、红细胞加速流速等较多作用,使患者的微循环得到改善,且可预防形成血栓。丹参注射液和熊去氧胆酸联合应用下,对妊娠期肝内胆汁淤积症所达到疗效更为显著,促使患者瘙痒症状得到快速消除。还中医颗粒药剂(药物成分包含着茵陈、白藓皮、垂盆草、金钱草、生地黄、徐长卿、炒白术、炒黄芩、生川断等)开展治疗,不但可改善病患的临床症状,还对肝功能有着较好的恢复作用。此外,清肝退黄饮、清肝健脾汤方、凉肝解毒汤方等各种中药合剂,均可用于此类疾病治疗中,达到的治疗效果均相对较好。
3.日常护理方面。患者应当保持舒适体位,如有需要情况下还可给予吸氧,便于增加体内的胎盘血供;密切监护每日的胎动计数;在日常饮食上,应当注意食用易消化及低脂类食物等,保持科学健康的饮食,利用身体康复。
妊娠期肝内胆汁淤积作为女性妊娠期间常见性的一类并发症,虽然并发后的症状多数情况下均比较轻微,但仍然不可忽视,患者应遵医嘱安全用药,积极配合治疗,才可确保尽快缓解或消除症状,达到理想的治疗效果。