随着当前医疗科技不断发展,针对各种肾脏疾病已经研究出了对应的治疗方法,即为血液透析,简称血透,主要是利用透析机排除体内有毒物质及水分,达到控制疾病目的,可暂时性替代肾脏功能,具有技术成熟、效果迅速、疗效确切等优势;在实际操作过程中,受到各种因素影响,容易发生护患纠纷事件,对护患双方的身心健康造成了不利影响。本文将就血透护理过程中诱发护患纠纷的常见原因进行分析。
引起血透室护患纠纷的原因
1.环境因素:设施布局有问题,患者无法及时找到护理人员,血透室内备品不全,血透室地面比较滑,容易滑倒,床头无标识,床档未摇起,增加了患者在院风险,患者可能会因此感到不满,增加纠纷发生率。
2.内瘘穿刺技术差:血透需要建立动静脉瘘,进行外周血液循环,为了保证治疗效果,提高血流量,护理人员需要使用大型号穿刺针,对护理人员的穿刺技术要求提高,部分护理人员穿刺技术不佳,或患者血管条件较差,经常出现反复穿刺现象,导致患者出现疼痛,甚至还会导致动静脉内瘘血肿、血流量减慢,导致血透效果不佳,继而引发护患纠纷。
3.颈内静脉置管护理不当:颈内静脉置管作为一种暂时性血管通路,可利用其进行血液透析,而患者普遍抵抗力较差,如若血透操作消毒步骤错误,消毒不严密,则极有可能造成感染,极有可能会危及生命安全,加大医患纠纷发生率。
4.血透室护理人员服务态度:部分护理人员服务观念差,没有从患者角度思考,习惯性将自己置于支配位置,为患者提供护理服务时,态度冷漠,沟通方法不当,没有注意自己的说话方法,没有详细回答患者的问题,或回答问题较为简单,导致产生护患隔阂,极易引发护患纠纷。
5.患者自身原因:由于疾病、治疗影响,患者容易出现一些不良情绪,如焦虑、抑郁等,心理状态不佳,对护理人员百般挑剔,不配合护理,还有部分患者不了解血透,很容易产生误会,增加护患纠纷发生率。
解决血透室护患纠纷的对策
1.提高护理人员的业务水平:统一培训护理人员,操作尽量轻柔、快速,让患者感到护理专业性,提升护理人员的综合能力与技术;穿刺过程中,避免反复穿刺,在没有把握时,可以让经验丰富的护理人员穿刺;血透护理期间始终秉承着无菌原则,做好消毒工作。
2.掌握合适的沟通技巧:护患沟通可以从交流方面入手,在患者住院全程均给予人文关怀,从家属与患者的反馈种获取信息,根据患者肢体活动程度及理解能力,制定下一步护理计划,更具有灵活性,保证各项护理措施能完全满足患者的需求;通过健康教育让患者深入了解治疗与护理重要性,信赖医护人员,提高配合度,开导患者,安抚情绪,让其在院期间同样能感受到家庭一般的温暖,为患者持续提供优质护理服务,实用性与有效性更强。
3.加强血透安全管理:针对不同患者张贴对应的标识,避免家属及患者由于不了解医疗知识,私自调节仪器带来严重后果;合理运用标识,在不同的区域张贴对应的文字与图形,同时依据风险程度给予不同的颜色,以此能时刻提醒护理人员,增强风险意识,更加重视风险防护工作,使护理人员在查房的过程中格外注意相关防护措施是否到位,如加固床挡、采用约束带等,从而避免发生坠床;巡视病房时检查室内地面是否干燥,防止防滑标识,透析结束后,搀扶患者缓慢坐起,预防体位性低血压。
4.注重护理细节:从生活中的小事发现不足,预见差错或风险因素形成原因,制定针对性解决方案,大幅度降低护患纠纷发生概率。