《神农本草经》序录有言：“药有酸、咸、甘、苦、辛五味，又有寒、热、温、凉四气及有毒、无毒，阴干、暴干，采造时月生熟，土地所出，真伪陈新，并各有法。”意思是说，药物有“寒热温凉”的四种药性，包含“酸咸甘苦辛”五种基本滋味，五味的不同决定入不同的五脏，同时又因为药物制作的方法不同，性质亦有所异。

药物的“四气五味”是中医配方用药的重要参考和依据。而不同的药物，其性质和作用的差异引发了服用时间上的不同。在实际的临床工作中，我们也经常会面临患者疑问：这汤药一天服用几次？什么时候服用？是在饭前服用好还是饭后服用好？是趁热服用还是用温水服用？其实中药服用是很有讲究的，应充分根据患者的发病位置、病情和药物的性质特点等多种因素确定服用方法。

服药时间有讲究

服药时间依病症、药物性质皆有不同。

1.病位在腹部以下的，如胃肠道、肝、肾、腰等处的疾病，宜饭前服用。因为胃是消化器官，在胃空的情况下，药物能直接与消化道粘膜接触，所以药物能被更快吸收进而发挥作用。这里需要注意的是，饭前指的是进食前半小时左右。

2.病位在胸膈以上的疾病，如心、肺等处，以及对胃肠有刺激的药物和毒性比较大药物，宜饭后服用。类似的药物如黄连、石膏等，药性偏寒，饭后服用时，胃黏膜可以发挥保护作用，减少药物对胃的刺激性。这里所说的饭后也是在进食后半小时左右。

3.病位在四肢或血脉，以及具有滋补作用的汤药和泻下药宜早晨空腹服用，以利吸收。另外驱虫药，也应空腹服用。这里说的空腹指的是8～10小时未进食的状态。

4.有利于补心脾、镇静安眠的药物和具备润肠功能的药物，宜睡前半小时左右服用。如常见的归脾丸，便属此类。

5.急性重病则不拘时服，慢性病应按时服，治疟药宜在发作前两小时服。另外，某些方剂服药时间有特殊要求，如十枣汤应在“平旦服”，鸡鸣散宜在“五更”服等。服药时间与临床疗效有一定的相关性。

服药温度要适中

通常来说，热病宜凉服，寒症宜热服。无特殊情况，宜温服。

1.一般的中药汤剂宜温服。温服即将煎好的中药滤除杂质，在室温下放至常温之后再服用。而丸剂和散剂的中成药，则宜用温开水也就是37℃左右的温水送服。这样既能减少对药物影响，益于药物发挥效用，也能减少对胃肠道的刺激。

2.发热散寒和补益虚弱的中药宜热服，即趁热服用煎好的药物，而且服药后可以喝一些热稀饭或热水等以助力药效。比如常见的伤风感冒，服药时就应趁热。因为热药有助于抵抗寒性疾病，帮助缓解和恢复病情。而药物冷却后，可能会对脾胃造成损伤，容易一些腹泻等不良反应，延误病情。

3.清热解表的中药宜冷服，即将煎好的药液放凉后服用。如热症宜冷服，止血收敛、清热解毒、祛暑的冷服，因为冷服药物更有助于发挥药物清热的功效。在我国南方就有喝凉茶的习惯。

服药剂量需注意

通常来说，儿童、老人等群体的服药剂量要结合病情，谨遵医嘱服用。正常成年人，一般的疾病每日一剂药即可，一剂药分2～3次服用。病情比较紧急的患者，需每隔4小时服用一次。呕吐的患者，少量多次服药，以减少药物对胃肠道的刺激。而发汗和泻下的药物，一般应中病即止，不宜过多服用，以免损伤正气。