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科普:胸腔引流管知识点
2023-09-29 11:25:19
作者:李思思
作者单位:佛山市第四人民医院 结核科

对于胸腔引流管,很多人都不熟悉,如果不是医学领域从业者,甚至对胸腔引流管的名称、用途都不了解。胸腔引流管的一端插入胸腔,另一端插入较低的水封瓶,这样就可以将气体排出,或者将胸腔中的液体排出,肺部组织就会再次扩张,从而恢复正常的功能。胸腔引流管在气胸、血胸、脓胸、开胸术等手术中得到了广泛的应用,在临床上有着重要的作用。那么接下来,就为大家介绍胸腔引流管的相关知识。

一、什么是胸腔引流管?

胸腔引流管是一种软质的、以医用硅或聚乙烯为原料的器械,用来排出胸腔中的气体或积液,适用于气胸、血胸等多种病症的治疗,减轻胸部压迫,防止感染。其一端与病人胸部相连,一端与引流瓶或负压引流装置相连。胸腔引流管可分为一次性引流管、活塞式引流管以及袋式引流系统。其中,一次性引流管通常采用柔软材质制成,适合于短时间内引流。此类引流管内径小,侧孔多,有利于排出积液。活塞式引流管是利用活塞转动来调整引流的大小及流速,其密封性能较好,易于控制,操作简便。袋式引流系统是集引流管和引流袋两种功能于一体的器械,可以按需求将引流袋清空。

二、胸腔引流管特点

(1)弹性好:采用软质材质制成,富有弹性,能根据病人的解剖结构置入胸腔。

(2)可调负压:有些胸腔引流管带有可调的负压调节器,可依据病人的具体状况及需求调整其压力,从而达到提高引流效率的目的。

(3)引流效率高:经合理的结构和多个侧孔,可迅速有效地排出胸腔中的积液或气体,降低胸腔的压力。

(4)固定及管理简单:通常采用固定器固定,便于病人固定在身上携带,降低了发生移位、脱落的可能性。另外,引流管的长度适宜,便于操作及观察。

(5)安全性高:本品无刺激性,满足医疗卫生标准。另外,其对人体的影响也较小,不易引起感染。

三、胸腔引流管工作原理

(1)负压原理:在胸腔内引流中,一般都是使用负压引流,也就是将引流管与负压吸引器相连,该装置能为病人提供负压,将胸腔中的积液或气体排出体外。

(2)选择引流管位置:为使胸腔中的积液或气体能更好地排出,一般引流的位置都是在胸腔的最低处,这样才能保证引流的顺畅。如果病人胸腔内有气体,引流管就会选择放在胸腔上部;对于胸腔有积液的病人,可以将引流管放在胸腔底部。

(3)引流管连接引流系统:两者应紧密相连,防止漏气。引流管通常由密封的接头连接,以保证引流液或气体仅能从引流管道中排出。

(4)收集并监测排出液或气体:将胸腔中积液或气体经引流管至引流系统以供采集及监测,该系统一般包含用来收集引流液体或气体的容器,以及监测设备,如气体流量计,用以对气体排出情况进行有效监测。

四、在使用胸腔引流管时应注意哪些问题

(1)正确的固定引流管:如果胸腔引流管脱落,会对病人造成极大影响,甚至危及生命,所以要选择合适的引流管,同时要将引流管口固定好。在病人活动时,要将水封瓶放在膝关节以下,同时要注意水封瓶的密封。在搬运病人时,应先将引流管夹闭,置于病床上,然后才能搬运病人。

(2)保持引流管通畅:要定时对胸腔引流管进行挤压,确保引流管通畅,并防止弯曲、堵塞。要密切关注引流管水柱的变化,看有没有漏气、出血的现象,若水柱波动突然消失,说明引流管堵塞,应及时处理。

(3)观察引流管内的气体及积液:观察气体、积液的数量、颜色等,如有大量引流液,应将水封瓶替换,并做好记录。

五、胸腔引流管留置时间是多久?

胸腔引流管的留置时间取决于气体或积液的引流状态,如有积气,当深呼吸或咳嗽无气泡溢出时,可拔除胸腔引流管;如果有积液流出,24小时后引流少于50毫升,则可以拔管。若无并发症,大部分病人可于48小时后拔除胸腔引流管。但是,若有并发症发生,则应视具体情况决定拔管的时间,应适当延长或缩短留置时间。

总而言之,胸腔引流管主要是用来引流胸腔的积液、气体,日常携带时需注意引流管的通畅拔除引流管后,要密切关注有无胸闷、气促、呼吸困难、渗液等情况。
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