儿童是呼吸道疾病的高发群体，包括支气管炎、支气管肺炎等类型。两种疾病存在相似之处，如其发病症状类似，可出现咳嗽、发热、气促等症状。但两种疾病也存在差异，如支气管炎的病因更为复杂，而支气管肺炎大多是细菌、病毒、支原体感染所致。不同的病因，使得两种疾病在治疗中存在差异，因而小儿支气管炎、支气管肺炎的诊断十分重要。临床在鉴别诊断两种疾病时往往需要通过临床症状体征、外周血、病原学检查，而近年来随着CT等影像学技术的发展与普及，在两种疾病的鉴别诊断中CT发挥重要作用。下面对CT在两种疾病鉴别诊断中的应用展开简单介绍，希望可帮助大家了解CT的应用价值。

1 支气管炎的CT检查

支气管炎是儿童常见疾病，其主要症状有咳嗽、喘息、胸闷、发热、乏力等。然而许多呼吸道疾病有类似的症状表现，因而难以单纯通过临床症状体征确诊疾病，还需要其他检查方式辅助完成疾病的诊断。

CT作为重要的临床诊断方式，在支气管炎的诊断中应用价值较高。CT下支气管炎患者可表现为肺纹理增粗、增多，随着CT分辨率的提升，支气管炎还能清晰地看到支气管管壁发炎引起的肿胀增厚，甚至能观察到气道内黏性分泌物。

2 支气管肺炎的CT检查

支气管肺炎是细菌等病原体引起的肺部炎症，也称小叶性肺炎，主要症状表现有咳嗽、发热、气促、呼吸困难等，是儿童常见疾病。从症状上看，支气管炎、支气管肺炎存在相近之处，两种疾病的差异主要表现在发病位置，因而通过明确发病位置有助疾病的鉴别诊断。

CT是肺炎诊断的金标准，通过CT检查可见双肺支气管血管束增粗，同时也可看见肺部存在结节状及片状阴影，这是支气管炎不具备的特征。此外，CT检查还可能发现肺部存在小片状阴影，在阴影之间可能存在类圆形透亮影，这是阻塞引起的小叶性过度通气。

3 支气管炎、支气管肺炎的CT鉴别诊断与治疗

从上文大家可以发现，支气管炎、支气管肺炎存在明显的CT影像差异，如支气管炎患儿可以看到支气管壁肿胀，支气管肺炎可见肺部结节、小片状阴影。因此通过CT能够快速鉴别两种疾病，进而选择合理的治疗方案。

完成疾病诊断后，也不能立即展开治疗，这是由于两种疾病的发病原因复杂，不同原因需要采用不同的治疗方案。支气管炎的发病与病原体感染、免疫因素、支气管受到季节、冷空气、粉尘等刺激有关，依据病因的不同，需要选择不同的治疗方案。而支气管肺炎虽然大部分患儿与病原体感染相关，但常见的病原体就有细菌、病毒、支原体等，需要确定感染源后才能采用合理的治疗方案。因此临床进行CT检查的基础上，还需要结合血常规、病原体检查确认发病原因，进而采用对症治疗的方案。

小结

本文对支气管炎、支气管肺炎的CT诊断进行了简单的介绍，希望本文能增加大家对两种疾病的认识。其中值得注意的是，两种疾病在症状上存在相近之处，难以通过临床症状鉴别疾病，然而通过CT很容易发现两种疾病的差异，因此CT在两种疾病的鉴别诊断中存在较高的价值。