近年来,尿碘检测广泛应用于健康体检、疾病防治以及临床诊治等方面。尿碘水平基本反映了个体近期的碘摄入量,是碘营养状况评估的理想指标。通过尿碘检测做到早检测、早预防,科学补碘,减少因碘致病。为了提高大家对“碘缺乏病”的危害认识,提高身体素质,接下来就让我们一起来了解“智慧元素”——碘。
碘的重要性碘是人体新陈代谢和生长发育必不可少的微量元素之一,是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与身体新陈代谢,维持所有器官的正常功能,促进人体尤其大脑的生长发育。碘含量虽然微乎其微,但却与健康息息相关,无论是摄入过量、不足还是不平衡都可能对人体健康造成危害。因此,需要准确评估人体碘的营养水平,合理补碘。特别是在胎儿期和婴幼儿期是人体大脑发育的关键时期。对于孕妇来说,碘尤为重要,孕妇碘营养状况直接影响胎儿健康。胎儿大脑、甲状腺发育所需要的碘全部来自母体,孕妇不仅要满足自身对碘的生理需求,还要通过胎盘供给胎儿碘营养,因此,妊娠期妇女对碘的生理需求量大大增加,导致妊娠期妇女极易处于碘缺乏和营养相对不足状态。
碘营养状况评价标准2007年世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和国际控制碘缺乏病理事会(ICCIDD,现为IGN)提出了人群碘营养状况评价标准,见下表:
| 人群 |
尿碘中位数(μg/L) |
碘营养状况 |
| 儿童和成人 |
<20 |
严重碘缺乏 |
| 20~49 |
中度碘缺乏 |
| 50~99 |
轻度碘缺乏 |
| 100~199 |
适宜 |
| 200~299 |
大于适宜量 |
| ≥300 |
碘过量 |
| 妊娠妇女 |
<150 |
缺乏 |
| 150~249 |
适宜 |
| 250~499 |
大于适宜量 |
| ≥500 |
碘过量 |
| 哺乳妇女 |
≥100 |
适宜 |
| <2岁婴幼儿 |
≥100 |
适宜 |
有研究表明,24小时尿碘排泄已被证明是一个很好的衡量碘总体水平的指标,且尿碘排泄基本恒定,碘摄入量越多,尿碘水平越高,反之则越低,因此,尿碘作为评价人群中碘营养水平的重要指标已被广泛接受。
尿碘检测适用人群及检测频率
| 检测对象 |
检测次数 |
| 孕妇 |
孕早期(0~3个月)、孕中期(4~6个月)、 孕晚期(7~9个月)各一次 |
| 哺乳期妇女 |
每半年一次 |
| 育龄妇女 |
准备怀孕前三个月进行检测 |
| 儿童 |
每半年一次 |
| 甲状腺相关疾病患者 |
遵医嘱检测 |
| 其他人员 |
每年一次;常规体检 |
正常人体含碘20~50mg,甲状腺含碘8~15mg,日常饮食每日摄入量约100~300ug。根据国家碘营养状况普查,目前我国约有15%的人群碘摄入不足,20%的人群碘摄入过量。
碘过量的危害碘过量是指每日膳食碘的摄入量明显超过了生理需要量,常见原因有水源性碘过量、食源性碘过量、药物性碘过量。长期碘摄入过量会引起一系列甲状腺疾病,如自身免疫性甲状腺炎、高碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、甲状腺乳头状癌等疾病。
碘缺乏的危害碘缺乏病是一种世界性地方病,是由于自然环境缺碘,使人体摄入不足而造成的碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称:
1. 成人缺碘可导致甲状腺肿及其并发症、甲状腺功能减退、智能和体能低下、生殖功能障碍等症状。
2. 儿童和青少年可导致单纯聋哑、精神功能受损、体格发育障碍和生殖系统的生长发育。
3. 严重缺碘可导致地方性克汀病,这主要是由于胎儿期及婴儿时期严重缺碘,病人呆傻、矮小、聋哑、瘫痪呈现特殊丑陋面容。
4. 孕妇缺碘可导致早产、流产、死产、先天畸形、围产期死亡率增加等。
5. 缺碘严重时,虽未出现典型的克汀病的症状,但仍有智力低下或发育滞后,即所谓的亚克汀病。
6. 碘缺乏病对人体健康的损害是严重且多方面的,对社会尤其是对人口素质及经济发展的有害影响是十分深远的。实际上碘缺乏病对人类危害是全球性的。
预防碘缺乏病,最简便、安全、有效的预防方式是食用碘盐,也可食用海带、紫菜等含碘量高的食物。值得注意的是在防治碘缺乏病的同时,一定要小心补碘过量。
尿碘的检测可及时评价碘营养状况,积极正确指导和调整饮食中的碘摄入量,进而降低由于碘缺乏或过量而引起的病症发生率,保证儿童、孕妇、成人等不同人群合理碘营养,落实因地制宜、分类指导、科学补碘的碘缺乏病防控策略。对提高全民族人口素质具有重要意义。