近年来,随着医学、护理学科的发展,使用静脉治疗的工具种类增多,使静脉治疗具有多途径。其中,中心静脉留置导管(PICC)的临床应用,使静脉治疗实现了快速和长时间留置的目的。它不仅减少了患者反复穿刺血管带来的痛苦;而且减少了药物对外周血管的刺激和损伤。从而对长期静脉输液的患者提供一条安全、高效的治疗途径。经外周中心静脉置管(PICC)的留置有许多优点,但也存在一些并发症。那么在导管留置、携带期间我们应该注意什么?观察什么?
首先,我们需要了解什么是经外周中心静脉置管(PICC)?它适用于哪些患者?经外周中心静脉置管(PICC)是经外周静脉穿刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。简称PICC。PICC适用于需长期静脉输液、化疗、胃肠外营养、使用刺激外周静脉的药物、缺乏外周静脉通路、家庭病床的病人及早产儿。其次,我将科普一下PICC导管携带者日常生活注意事项。以降低并发症的概率。
PICC导管可以留置多长时间?
正常情况下,PICC导管留置不超过一年,如病情平稳,要及时去除导管,以防止感染。
PICC置管后更换敷料及输液装置的时机?
PICC置管后应24小时后常规更换敷料,如穿刺部位发生渗液、渗血时、敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换敷料;输液装置内有血液残留或残留物、完整性受损、被污染时应立即更换。以后敷料及输液附加装置在治疗携带期,应至少每周更换、冲洗一次。
PICC导管在留置、携带期应观察什么?
1. 应观察穿刺部位周围有无红、肿、渗出,感觉有无疼痛及其它异常反应。
2. 观察导管连接的肝素帽有无脱落,导管体外部分有无打折、破损、如有问题及时通知护士或就医。
3. 输液时观察输液速度,发现在没有人为因素的情况下滴速明显减慢;或发现导管体外部分在输液时出现漏液现象,要及时通知护士查明原因,进行妥善处理。
4. 观察留置、携带期间两条手臂的粗细,如有变化,及时通知护士。
PICC导管在留置、携带期可以做什么活动?不可以做什么活动?
携带导管的患者可以进行一般性的工作、家务活动、体育锻炼;但需要避免使用带导管的一侧手臂提过重的物体,托举哑铃等持重锻炼。以免损伤导管或把导管拉出体外。 由于过度活动牵动导管而致导管体外部分破损、断裂时应立即通知护士修复导管,以防导管滑到体外。
PICC导管在留置、携带期可以洗澡吗?
在留置、携带期取决于患者的身体状况,建议洗澡,但不要弄湿敷料,沐浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密,上下用胶布贴紧,沐浴后检查敷料有无浸湿,如有浸湿,及时通知护士进行护理。
PICC导管在留置、携带期换药时患者应该注意什么?
如果携带PICC导管者患有感冒或呼吸系统疾病,换药时应该戴上口罩,避免增加感染机率。
PICC导管在留置、携带期做检查时应注意什么?
当做造影检查时,请提醒医生不要经该导管高压推注造影剂。以免导致导管破裂。
PICC导管在留置、携带期儿童患者使用注意事项有哪些?
1. 刚置完管后,建议减少活动,对于活动量较大的儿童患者携带PICC导管时应增加冲管频率。
2. 白天家长要定时检查导管状况。
3. 看护儿童,防止孩子因好奇而过多的触碰导管引发感染。
4. 儿童置管后家长嘱咐孩子不要玩弄PICC导管体外部分,以免把导管拉出体外及损伤导管,避免孩子将导管放入嘴里,或用牙咬导管。
5. 在留置、携带期进行维护请携带PICC长期护理手册,以便于护士登记,有计划的进行护理。
结语
以上就是PICC导管在留置期间的观察内容及注意事项,在留置期间有效的护理非常重要,这需要患者和医护人员的共同关注导管和身体变化,另外还应保持良好的生活习惯和乐观的心态,这样才能减少并发症、加快病情的康复。