小华现上初二，父母忧心忡忡的带来诊。父母第一句就问“医生，这孩子以后怎么办啊？今后怎么见人呢？”。第一眼看这孩子没发现有什么异常，当小华把假发脱下后才发现小华一直被这种特殊的心理疾病困扰-拔毛癖。小华原本有一头乌黑亮丽的头发，从小学六年级开始，父母就发现小华的头顶秃了，而且头皮裸露的面积越来越大，而且是一块块不规则的头皮露出来。开始时父母以为是洗发水问题，但更换洗发水之后仍未见改善。甚至以为是孩子在学校被同学欺负了拔掉头发，经到学校调查也没有。于是带她到皮肤科就诊，经皮肤科医生评估，孩子是自行主动拔头发，导致变秃了，并非皮肤科疾病，建议家长带至心理科就诊。

在我们的日常生活中，有些人可能会发现自己或身边的人有拔毛的习惯，比如频繁地拔掉头发、眉毛、睫毛或其他部位的毛发。这种行为，被称为“拔毛癖”，可能会引发许多人的困惑和担忧。那么，拔毛癖到底是什么？它为什么会发生？又该如何应对呢？

什么是拔毛癖？

拔毛癖是一种强迫性及相关障碍，也被归类为冲动控制障碍。患者会无法控制地想要拔掉自己的毛发，以手比较容易伸及的头顶部及颞部较多见，拔除的毛发去边缘常不整齐。尽管他们知道这样的行为是不必要的，甚至可能对自己的外貌造成伤害，仍无法控制。通过拔头发让他获得一种愉悦感、兴奋感，导致把头皮“拔秃了”。拔毛癖患者会在不同的部位拔掉毛发，最常见的是头发，但也可能包括眉毛、睫毛、腋毛、阴毛等。最常见于儿童和青少年，多发生在患者独处、写作业、看电视时或者感觉压力大、紧张焦虑时。

拔毛癖的原因

拔毛癖的原因可能涉及生理、心理和社会环境等多个方面。从生理角度看，拔毛癖可能与遗传、大脑化学物质异常等因素有关。从心理角度看，拔毛癖可能与焦虑、压力、抑郁等情绪问题有关，多为患者缓解紧张的一种方式。此外，社会环境因素，如家庭环境、教育方式、社交关系等也可能对拔毛癖的发生起到影响。一般拔毛癖患者发病前多有导致不稳定的诱因，比如父母管教过于严厉、学习压力大、家庭关系紧张、孩子缺乏亲情关注，同伴关系紧张等。

拔毛癖的影响

拔毛癖可能对患者的生活产生负面影响。首先，它可能导致患者的外貌受损，影响他们的自信心和社交能力。其次，拔毛癖可能引发疼痛、感染等身体问题。最后，拔毛癖还可能对患者的心理健康造成影响，导致他们陷入自责、羞愧、无助等负面情绪中。

如何应对拔毛癖

面对拔毛癖，首先，患者及家长应该认识到这是一种心理行为问题，而不是简单的习惯。应该寻求专业的心理咨询和治疗，以了解拔毛癖的原因和应对策略。同时，家人和朋友的理解和支持也非常重要，他们可以帮助患者减轻压力、缓解焦虑，提供情感上的支持。

在治疗方面，常用的治疗方法有心理治疗、行为治疗、药物治疗等。认知行为疗法（CBT）和习惯逆转训练（HRT）是常用的治疗方法。CBT帮助患者识别和改变不良的思维模式和行为习惯，而HRT则通过训练患者用非拔毛的行为来替代拔毛的行为。家庭治疗是孩子与家长一起商讨解决办法，让患者适当增加娱乐或其他户外活动，分散注意力，良好的家庭关系，多鼓励、开导孩子、多陪伴，促进儿童青少年的安全感，消除心理压力有助于减少孩子的拔毛行为。此外，药物治疗也可被用来缓解患者的焦虑、抑郁等情绪问题，比如氟西汀、氯米帕明等。

预防拔毛癖

预防拔毛癖的关键在于早期识别和干预。家长和教育工作者应该关注孩子的心理健康，及时发现孩子的焦虑、压力等问题，提供必要的支持和帮助。同时，他们也应该教育孩子认识和理解拔毛癖，让他们知道这是一种需要寻求专业帮助的心理问题，而不是可以通过自我控制来克服的习惯。

总结

拔毛癖是一种一种和精神压力、情绪相关的疾病，对孩子的心理和生理都有不良的影响，我们学会认识它、正视它，尽早干预，为儿童和青少年的心理健康保驾护航。