在消化系统中,直肠癌是常见恶性肿瘤,我国永久性肠造口患者呈现逐年上升的趋势。缓解梗阻、恢复功能、供排泄物排除是肠造口的主要目的,但是肠造口给患者的生活带来困难,转变其原有的排便方式,给患者心理以较大的负担。患者的心理健康状态,会对直肠癌肠造口患者生活质量产生严重影响。那么,关于造口你了解多少呢?本文将做出简要介绍,供您了解大概。
什么是造口
造口分很多种,可以分为胆囊造口、肾造口还有肠造口。最多见的是肠造口,这是一种较为特殊的手术方式,也是某种特殊疾病的解决方案。而所谓造口,就是指医生在患者腹壁上人为的开口,人为将肠管拉出腹壁,达到排泄大小便的作用,也就是将人的肛门改道为腹部,大便从腹部排出。
一般而言按照造口的位置,可分为盲肠、结肠、回肠造口术;也可以根据造其目的分为临时性或永久性造口。且在造口之后可能会出现很多问题,如大便的浸润可以导致局部皮肤的溃疡,或者不正确使用造口带,频繁的撕扯可能会导致撕脱性皮肤损伤。此外,还可以造成造瘘口盘疝的发生,表现为造瘘口旁边的局部皮肤隆起,所以造口之后的皮肤护理很重要。此外,造口对患者心理和生理影响很大,患者身上残留有大便的气味。在造口之后饮食方面要注意多食用清淡的流食,多食用易消化的食物。
造口的目的
1.造口可以改善患者的生活质量,造口可以将患者的肠道内容物引出体外,使患者的肠道不再受到粪便的污染,从而减轻腹痛、腹胀等症状,同时还可以改善患者的睡眠质量。
2.造口可以减少并发症,如果患者出现造口旁疝、造口脱垂等并发症,通过造口可以避免造口旁疝以及造口脱垂的发生,同时,还可以防止造口发生感染。
3.造口可以改善患者的肠道功能,如果患者的肠道功能受到影响,可能会出现肠道蠕动减慢、便秘等症状,通过造口可以改善患者的肠道功能,减少以上症状的出现。
4.造口可以减轻腹部的压力,如果患者存在腹部肿瘤或者是腹部手术后,可能会导致腹部出现胀痛的情况,通过造口排出腹部的内容物,可以减轻腹部的压力,有利于病情的恢复。
5.造口可以帮助患者控制排便,如果患者出现了排便困难的情况,可以通过造口帮助患者控制排便。
造口的护理
造口护理是一种特殊的护理,包括腹部造口患者的护理、预防及治疗某些造口的并发症。开展造口患者及家属的心理咨询,为患者提供各种康复的护理肠道造口,医生是指导术前和术后如何进行造口部位的护理。
1.减轻炎症刺激。造口手术后会对局部的组织造成一定的刺激,使局部出现红肿、疼痛症状,可在医生的指导下使用冰袋对其冰敷,能够促进毛细血管收缩,防止肿胀的症状持续加重。还可在医生的指导下给予抗感染的药物治疗,比如盐酸左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.保持创面的清洁。伤口造口的患者要做好局部的护理措施,保持创面的清洁和干燥。短时间内尽量不要沾水,防止污水中的细菌入侵,诱发细菌感染。
3.观察异常分泌物。还要观察伤口部位是否存在异常的分泌物,如果发现有异常分泌物,需要使用无菌棉签蘸取少量的碘伏进行消毒处理,并及时更换造口袋,防止局部出现感染。
4.心理护理,一般来说,患者行造瘘口后通常会有抑郁、自卑、依赖等心理问题,所以在手术以后,要与患者进行良好的沟通,给予患者支持、关心和安慰,同时要鼓励患者尽早学会造口的护理相关方法,促进其心理康复,树立战胜疾病的信心。
5.饮食护理,一般来说,患者的造瘘口有粪便溢出或者是气体溢出后,那么可以吃一些流质饮食了,一周以后可以进食软食,两周以后可以进食普食,并且要养成定时进食的习惯,而且以低渣无刺激的饮食为主,避免产气、便意频繁的食物。另外,要促进粪便成形,便于护理,患者要多吃蔬菜和水果,防止便秘。
6.并发症的护理,如果患者出现瘘口周围炎、造瘘口狭窄,要给予相应的护理措施,例如,要加强换药,而且要支撑患者的造瘘口,这样才能有利于患者的健康。